臨床治療哮喘的幾種方法
臨床治療哮喘的幾種方法
就哮喘的病理基礎講，哮喘病因為受遺傳等因素影響形成的個人的過敏體質是很難改過的，那么由過敏反應引起的慢性炎癥就很難徹底解決。所以，治療的關鍵就是應用非特異性抗炎藥（注意不是抗生素），以減輕氣道的炎癥程度，消除哮喘發(fā)病的病理基礎，同時注意減少與過敏原的接觸，以減少發(fā)生過敏反應的機會，并努力改善患者體質，提高免疫能力，減少感染的機會。目前，臨床上對哮喘治療的目的是，通過系統(tǒng)正規(guī)的治療，使哮喘發(fā)作次數(shù)減少、癥狀減輕，以至不發(fā)作，能參加正常生活、學習和參加各項活動，包括體育鍛煉，不影響患兒的生長和發(fā)育。
近些年，在哮喘治療方面的重大進展是抗炎治療和氣霧劑的應用。由于哮喘的病理基礎是慢性炎癥，所以抗炎治療成為治療的關鍵。目前臨床主要應用的藥物為皮質類固醇類氣霧劑，該類藥物屬于激素，有較強的抗炎抗過敏作用，可以減輕氣道的非特異性炎癥，降低氣道的高反應性，減少和減輕哮喘發(fā)作，或者使其不發(fā)作。由于采用吸入給藥，不僅直接到達病變部位，而且避免了口服用藥的副作用。該類藥物有兩種：一類是丙酸培氯松，有氣霧和干粉兩種，如丙酸培氯松、必可酮、安得新、必酮碟等。另一類為丁地去炎松，如普米克和普米克都寶等。
由于該類藥物屬于激素，并且用藥時間較長，所以很多家長擔心長期使用會影響孩子的生長發(fā)育，有的病情好轉就自行停藥，造成復發(fā)。其實就激素而言，是我們每個人正常身體代謝必不可少的。而哮喘治療應用的激素從藥物的結構上已做了改進，保留了其抗炎作用，減少了副作用。另外，通過吸入給藥，大大減少了用藥量，藥物直接作用于病變部位，提高了療效，避免了口服給藥的副作用。所以說吸入皮質醇是安全有效的，一般情況下不會影響孩子的生長發(fā)育。
吸入治療是目前哮喘治療最好的方法，但必須保證藥物被吸入肺內才能達到治療目的。所以，吸藥方法好壞對療效影響很大，有時起決定作用。治療哮喘的氣霧劑多數(shù)是定量氣霧劑，為了達到良好的治療效果，患者必須努力學會正確的吸藥方法：先將藥物搖勻，然后深呼氣并含住口器，按壓氣霧劑同時深吸氣，使藥物隨吸氣吸入肺內深部，屏氣10秒鐘后吐氣。間隔3分鐘左右可進行第二次吸藥。如同時吸用止喘的支氣管擴張劑和預防治療藥，應先吸止喘藥物，二者中間隔5分鐘左右。
當喘息發(fā)作時，應及時服用支氣管擴張劑，解除支氣管痙攣，緩解哮喘癥狀。常用的有氨茶堿，長效茶堿，β受體激動劑（如舒喘靈和博利康尼美喘清等），它們都有較好的支氣管擴張作用?！?/P>
采編自健康報