察膚色 辨疾病

察膚色 辨疾病

　　皮膚的顏色與毛細(xì)血管的分布、色素的多少、皮下脂肪的厚薄密切相關(guān)。一般正常黃種人，皮膚是紅潤(rùn)的，但某些疾病可以改變皮膚的顏色。所以，有時(shí)可以從皮膚的顏色診斷疾病。

　　●蒼白

　　健康人每100毫升血液中的血紅蛋白，男性為12～16克，女性為11～15克，若低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就是貧血。貧血者往往有不同程度的皮膚黏膜蒼白。寒冷、驚恐、休克或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等，會(huì)導(dǎo)致末梢毛細(xì)血管痙攣或充盈不足，引起皮膚蒼白。雷諾氏病、血栓閉塞性脈管炎等疾病因肢體動(dòng)脈痙攣或阻塞，也會(huì)表現(xiàn)為肢端蒼白。

　　●發(fā)紅

　　皮膚發(fā)紅是由于毛細(xì)血管擴(kuò)張充血、血流加速以及紅細(xì)胞數(shù)量增多所致。在生理情況下見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、飲酒時(shí)，疾病情況下見(jiàn)于發(fā)熱性疾病，如大葉性肺炎、肺結(jié)核、猩紅熱等和某些中毒，如阿托品等藥物中毒。紅細(xì)胞數(shù)量增多，如真性紅細(xì)胞增多癥等也可引起皮膚發(fā)紅。

　　●櫻桃紅色

　　十有八九是煤氣或氰化物中毒。煤氣中毒的病人，其血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合成碳氧血紅蛋白，失去攜氧能力，造成機(jī)體缺氧。當(dāng)碳氧血紅蛋白達(dá)到30％～40％時(shí)，病人的皮膚就會(huì)呈櫻桃紅色。

　　●暗紫

　　由于缺氧，使血液氧合血紅蛋白含量升高。當(dāng)還原血紅蛋白升高到每100毫升血液5克以上時(shí)，血液就會(huì)變成暗紫色。此時(shí)病人的皮膚、黏膜出現(xiàn)紫紺。皮膚出現(xiàn)暗紫的情況常見(jiàn)于重度肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等。

　　●棕色或紫黑色

　　多半為亞硝酸鹽中毒，蔬菜中的小白菜、青菜、菠菜、韭菜及腌制的咸菜等，均含有較多的硝酸鹽，大量食用后，腸道細(xì)菌能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，亞硝酸鹽是氧化劑，能奪取血液中的氧氣，使血紅蛋白失去攜氧能力，從而造成組織缺氧，使低鐵血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，血液就變?yōu)樽厣蜃虾谏颊叩钠つw黏膜表現(xiàn)為紫紺。

　　●黃染

　　當(dāng)血液中膽紅素濃度超過(guò)34.2微毫克／升，皮膚、鞏膜、黏膜就會(huì)發(fā)黃。過(guò)多食用胡蘿卜、南瓜、橘子汁等食品飲料，可使血中胡蘿卜素含量增多，當(dāng)其超過(guò)2500毫克／升時(shí)，可導(dǎo)致皮膚黃染。長(zhǎng)期服用帶有黃色素的藥物如阿的平、呋喃類藥物時(shí)，亦可導(dǎo)致皮膚黃染。

　　正確區(qū)別皮膚黃染的程度及發(fā)生的部位，可以鑒別是否患有疾病及疾病的嚴(yán)重程度。

　　▲胡蘿卜素含量過(guò)多

　　胡蘿卜素含量過(guò)多皮膚黃染發(fā)生在手掌、足底、前額及鼻部皮膚，一般不發(fā)生于鞏膜和口腔黏膜。

　　▲黃色素過(guò)多

　　黃色素過(guò)多以角膜緣周圍最明顯，離角膜緣愈遠(yuǎn)，黃染愈淺。

　　▲檸檬色

　　溶血性黃疸患者的皮膚常呈檸檬色。

　　▲黃綠色或褐綠色

　　黃綠色或褐綠色常為持久的肝內(nèi)膽汁淤積，肝內(nèi)或肝外膽道梗阻所致。

　　▲橙黃色

　　橙黃色常見(jiàn)于重癥肝炎。

　　▲皮膚黃染進(jìn)行性加深

　　皮膚黃染進(jìn)行性加深多為胰頭癌、膽道系統(tǒng)癌腫或原發(fā)性肝癌。