糖尿病人妊娠有無(wú)危險(xiǎn)

糖尿病人妊娠有無(wú)危險(xiǎn)

　　糖尿病與妊娠的關(guān)系，應(yīng)從兩方面來(lái)認(rèn)識(shí)，一種是妊娠前已有糖尿病，即糖尿病人懷孕，稱為糖尿病合并妊娠，另一種是妊娠時(shí)才發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病?！?/P>

　　糖尿病人妊娠后，為了承擔(dān)胎兒發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)需求，體內(nèi)產(chǎn)生了一些主要為胎兒所分泌的激素，具有促進(jìn)胰島素的分泌及拮抗胰島素的作用，這些作用，有利于胎兒獲得恒定的營(yíng)養(yǎng)，但也因此使母親的糖尿病變得復(fù)雜化了，如血糖難以控制，甚至病情發(fā)展，易發(fā)生酮癥酸中毒或低血糖，眼底視網(wǎng)膜病變及腎臟病變有可能加重，妊高征、羊水過(guò)多、感染率、難產(chǎn)率等明顯高于一般孕婦。因此，糖尿病育齡婦女，必須選擇在疾病控制良好的條件下受孕。高血糖是胎兒致畸的主要因素，孕6-7周是胚胎形成期，如這兩個(gè)月中孕婦體內(nèi)的血糖未控制好，可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管、腎臟、心臟畸形。曾有報(bào)道糖尿病孕婦胎兒畸形發(fā)生率比正常高4倍。妊娠6個(gè)月后，母親的高血糖進(jìn)入胎兒體內(nèi)，使胎兒胰島增生肥大，胰島素分泌增加，致使蛋白質(zhì)及脂肪合成增加，胎兒體重迅速增長(zhǎng)，因此巨大兒發(fā)生率高于普通孕婦。胎兒娩出后，由于母親糖的供應(yīng)中斷，而胎兒的高胰島素血癥依然存在，導(dǎo)致新生兒低血糖，這些孩子患呼吸窘迫綜合征、高膽紅素血癥等新生兒疾病及死亡率都顯蓍高于無(wú)糖尿病者。另外胰島的過(guò)度增生及分泌也使胰島受損傷，經(jīng)長(zhǎng)期觀察隨訪，這些孩子在兒童期、青少年期及成年后，肥胖及糖尿病發(fā)病率顯著高于普通人群。(摘編)

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)