關(guān)于宮外孕高發(fā)的原因和如何避免宮外孕的方法

關(guān)于宮外孕高發(fā)的原因和如何避免宮外孕的方法

　　如果一位育齡婦女突發(fā)劇烈的下腹痛，醫(yī)生都會(huì)讓她化驗(yàn)?zāi)?，看看是否懷孕了，以排除宮外孕破裂的可能。宮外孕對于女性來說，是一個(gè)“殺手”，因?yàn)樗梢詫?dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，如果治療不及時(shí)，有生命危險(xiǎn)。

　　宮外孕發(fā)病率飆升

　　前些年，宮外孕在臨床上還難得一見，但是近年來其發(fā)病率卻成倍增長，并且成為一個(gè)全球性的健康問題。2005年的一項(xiàng)最新統(tǒng)計(jì)顯示，近3年來，全球女性“宮外孕”的發(fā)病率比上世紀(jì)最后20年增長了3—5倍。其中美國女性宮外孕發(fā)病率比20世紀(jì)70年代增長了5倍，中國內(nèi)地一些大、中城市的發(fā)病率也成倍上升。北京地區(qū)調(diào)查的發(fā)病率為每1000名育齡婦女中有0.52次，發(fā)病年齡以20一39歲組最高。我們發(fā)現(xiàn)，宮外孕患者不但比原來增多，而且宮外孕的種類也增多了。

　　威脅婦女生命健康

　　宮外孕又稱異位妊娠，也就是受精卵沒在子宮腔內(nèi)正常的位置著床，而是跑到了其他地方“安營扎寨”。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠，約占90%以上，而輸卵管妊娠也是最危險(xiǎn)的類型。輸卵管妊娠有兩種后果，一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn)，二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血，而后者更為嚴(yán)重，大量的內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致休克，嚴(yán)重危及生命。

　　宮外孕的臨床癥狀不典型，易漏診和誤診，也增加了潛在的危險(xiǎn)性。如果手術(shù)切除輸卵管，其生育功能在一定程度上會(huì)受到影響。如果發(fā)現(xiàn)得早，有機(jī)會(huì)進(jìn)行保守治療，雖然相當(dāng)一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠，但有4%—15%的患者會(huì)再次發(fā)生宮外孕。如果有反復(fù)出血，腹腔中的積血會(huì)形成血腫，若吸收得不完全，還有繼發(fā)感染的可能。

　　感染與宮外孕關(guān)系大

　　醫(yī)學(xué)研究表明，凡是能造成輸卵管形態(tài)結(jié)構(gòu)改變或影響其蠕動(dòng)功能的因素都會(huì)導(dǎo)致宮外孕發(fā)生。宮外孕越來越多有四大原因：

　　首先，宮外孕高發(fā)與生殖道感染高發(fā)的關(guān)系最為密切。婦科炎癥，如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管，造成輸卵管炎癥。人流術(shù)后，人體自身的防御機(jī)制受到影響，輸卵管易受細(xì)菌感染，導(dǎo)致輸卵管周圍組織炎。反復(fù)做人流者，懷孕次數(shù)越多，發(fā)生異位妊娠的可能性越大。有研究顯示，盆腔炎也可使異位妊娠的危險(xiǎn)增加2.7倍。

　　其次，有過腹部外科手術(shù)的女性，宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。現(xiàn)在剖腹產(chǎn)率呈上升趨勢，發(fā)生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且，闌尾炎穿孔也是宮外孕發(fā)生的高危因素，闌尾切除術(shù)會(huì)使宮外孕的危險(xiǎn)增加1.8倍。

　　第三，避孕方法選擇不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致宮外孕。避孕藥會(huì)影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌。如果激素失調(diào)，將會(huì)影響受精卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護(hù)意識(shí)，且沒有長效避孕措施，濫用避孕藥，就會(huì)增加宮外孕的危險(xiǎn)。

　　第四，大量吸煙、喝酒也會(huì)增加宮外孕幾率。研究表明，尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動(dòng)，誘發(fā)宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高1.5—4倍。

　　如何避免宮外孕

　　宮外孕危害大，但若保持高度警惕，做好自我保健，宮外孕是可以避免的。

　　誘發(fā)宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎，所以防治輸卵管炎最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染，如有炎癥應(yīng)及時(shí)徹底治療，免除后患。

　　有些婦女屬于宮外孕的高危人群，應(yīng)提高警惕，包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術(shù)史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。

　　要特別提醒的是，凡育齡女性，如果出現(xiàn)停經(jīng)，或陰道不規(guī)則點(diǎn)滴出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現(xiàn)下腹痛，一定要立刻就醫(yī)，爭取早診斷、早治療，避免危險(xiǎn)。