新媽媽育兒指導(dǎo)：維生素K惹的禍

新媽媽育兒指導(dǎo)：維生素K惹的禍

　　2002年3月19日，出生才兩個(gè)月的莎莎住進(jìn)了某市人民醫(yī)院，昏沉沉地睡在兒科重癥病房里，上午還抽搐過一次，醫(yī)生診斷為“維生素k缺乏癥、顱內(nèi)出血”。望著小莎莎蒼白的面容，媽媽哭腫了眼睛，爸爸急得滿屋轉(zhuǎn)。那么，維生素K缺乏癥到底是怎么一回事呢？

　　★鮮為人知的維生素K

　　維生素K是參與血液凝固的一種重要物質(zhì)。人體血液有一套自我保護(hù)的凝血系統(tǒng)，主要包括13個(gè)凝血因子。當(dāng)機(jī)體發(fā)生損傷出血時(shí)，它們便依次激活，使血液凝固。這些因子需互相配合，共同作用才有效，少了哪一個(gè)也不行。這些因子中有4個(gè)必須在維生素K參與下才能在肝臟合成，如果人體缺乏維生素K，就等于缺乏凝血因子，就容易出血，或出血難止。

　　★為什么孩子更容易缺乏維生素K

　　人體自身不能制造維生素K，只有靠食物中天然產(chǎn)物或腸道菌群合成。成人一般可以通過食物或腸道菌群得到足量補(bǔ)充，而維生素K比較難以通過胎盤吸收，所以，嬰兒體內(nèi)沒有多少“老本”可用。剛從子宮娩出的小寶寶，腸道內(nèi)還是一片潔凈的世界，還沒有幫助合成維生素K的細(xì)菌來“安家落戶”，再加上嬰兒通常只吃母乳，奶汁雖然營(yíng)養(yǎng)充分、全面，唯獨(dú)維生素K含量偏低，僅為牛奶的1/4。因此，如果嬰兒?jiǎn)渭兾桂B(yǎng)母乳而不增加其他輔食的話，出生后24小時(shí)至3個(gè)月最容易維生素K攝入不足。

　　★什么情況下容易導(dǎo)致嬰兒出血

　　一般只有維生素K嚴(yán)重缺乏的嬰兒才會(huì)出現(xiàn)臍帶殘端滲血不止，無故流鼻血，皮膚出現(xiàn)淤斑等癥狀，最嚴(yán)重的是像莎莎那樣的顱內(nèi)出血。顱內(nèi)出血雖然從表面上不容易發(fā)覺，血塊卻可能壓迫大腦中樞，直接威脅嬰兒的生命。

　　臨床醫(yī)學(xué)觀察證明，在嬰兒出生前孕婦使用某些藥物，如魯米那、苯妥因鈉、利福平、異煙肼等，可加快維生素K氧化降解，造成體內(nèi)維生素K含量下降。嬰兒出生后如果因感染長(zhǎng)期服用廣譜抗生素或磺胺藥，都可抑制腸道正常菌群生長(zhǎng)，造成維生素K嚴(yán)重缺乏，從而導(dǎo)致嬰兒凝血機(jī)制障礙。莎莎就是因?yàn)橛行┛人?，媽媽怕她抵抗力不?qiáng)，上藥品超市擅自買了些抗生素糖漿喂她，沒想到反而害了她。

　　★怎樣預(yù)防嬰兒維生素K缺乏

　　60年代初，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)委員建議，對(duì)所有新生兒在出生后1小時(shí)內(nèi)即預(yù)防性注射0.1～1毫克維生素K。近年來多數(shù)科學(xué)家認(rèn)為口服和肌肉注射維生素K有同樣的效果，從而避免了注射的痛苦和副作用。另外，也可在分娩前24小時(shí)內(nèi)給孕婦肌肉注射10毫克維生素K。

　　★專家提醒

　　◇在懷孕時(shí)，盡可能不服用對(duì)胎兒有害的藥物，避免產(chǎn)傷、感染、缺氧等誘因。

　　◇哺乳的母親應(yīng)多吃些維生素K含量豐富的食物，如菠菜、苜蓿、西紅柿及魚類。

　　◇單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，如果經(jīng)常腹瀉并應(yīng)用廣譜抗菌素或磺胺藥時(shí)，應(yīng)該適量注射維生素K。

　　◇嬰兒有病應(yīng)該去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，千萬不要自行購(gòu)藥給嬰兒喂服。

　　文/譚西順