春季常見病的防治方法

　　廣東：針對香港明愛醫(yī)院部分病童感染事件，廣東已經(jīng)部署了冬春季疾病防控工作。同時建議廣大市民，特別是兒童接種流感疫苗。

　　——羊城晚報

　　上海：去年11月15日至今年4月1日為上海市呼吸道傳染病的警戒期，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)把防治傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、流感等呼吸道傳染病作為重點。

　　——新華網(wǎng)

　　南京：市衛(wèi)生局有關人士透露不排除南京局部暴發(fā)“流感疫情”可能，另外，從整個人群流感抗體的調(diào)查結(jié)果來看，南京市0-5歲的嬰幼兒陽性率及保護率較低，他們更容易感染上感冒病毒。

　　——龍虎網(wǎng)

　　PART1醫(yī)在春天——直擊16種小兒春季常見病

　　五大原因讓春季成為疾病好發(fā)時

　　1、冬天里，身體漸漸對寒冷習慣了。春天天氣轉(zhuǎn)暖，人體內(nèi)部系統(tǒng)卻還來不及調(diào)整適應。

　　2、春天主生發(fā)，萬物皆蠢蠢欲動，細菌、病毒等亦隨之活躍。

　　3、不按牌理出牌的古怪天氣，忽冷忽熱的溫度變化，四處飛揚的花粉等也是春季致病的誘因。

　　4、初春蔬菜品種較少，寶寶胃口也較差，容易缺乏營養(yǎng)。

　　5、春季開學后，幼兒園狹小的空間里，病原很容易相互傳播。

　　早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是對付春季多發(fā)病、常見病的“上上策”。以下，我們就將針對三大類16種小兒春季常見病提出治療、居家護理之策。

　　第一大類：傳染病

　　春天是傳染病的高發(fā)季節(jié)，許多傳染病都會引發(fā)危重并發(fā)病。因此在春天，傳染病是寶寶們的首要大敵。

　　疾病名稱：流行性感冒

　　病征：從感染病毒到發(fā)生癥狀，潛伏期數(shù)小時到2天。絕大多數(shù)患兒發(fā)病突然，先是出現(xiàn)發(fā)冷、寒顫等癥狀，隨后發(fā)燒，體溫升高至攝氏39℃以上，持續(xù)3-5天，并伴有頭痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病癥狀。

　　治療：在治療上無特效抗病毒藥物，主要以緩解癥狀為主。例如初起流鼻涕、打噴嚏癥狀較重時，可以吃些治感冒的藥；咳嗽、咳痰等癥狀較重時，可選用祛痰和止咳藥物；出現(xiàn)高燒，可吃些退熱藥。

　　居家護理：

　　·注意多補充水分、多休息；飲食注意營養(yǎng)均衡、易消化，發(fā)病前期以清淡為主，通?？稍谝恢軆?nèi)痊愈。

　　·若發(fā)現(xiàn)寶寶高熱持續(xù)不退或熱退后體溫又上升，同時出現(xiàn)咳嗽、喘息、面色發(fā)白或青紫時，有并發(fā)喉炎、氣管支氣管炎和肺炎的可能，要立即就醫(yī)。

　　疾病名稱：流行性腦脊髓膜炎

　　病征：簡稱“流腦”。具有較強的傳染性，6歲以下患病率尤高。流腦季節(jié)性明顯，3-4月是發(fā)病高潮。潛伏期多為2-3天，最長可達1周。其特點是起病急，突然發(fā)熱，出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘀點及抽搐、頸部僵硬等異常癥狀。嚴重的可在數(shù)天內(nèi)死亡，或留下腦性癱瘓、腦積水等后遺癥。3歲以下嬰幼兒除發(fā)熱、嘔吐以外，常常拒食，并伴有腹瀉、睡眠不安、尖聲喊叫，容易誤認為是消化不良或上呼吸道感染。

　　治療：腦膜炎雙球菌對磺胺類與青霉素類抗生素相當敏感。經(jīng)過抗感染和對癥治療，可在1周后逐漸痊愈。

　　居家護理：

　　·飲食宜給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，要保證充足的水分，尤其是服用磺胺藥物的寶寶要多飲水。

　　·保證房內(nèi)空氣新鮮。

　　疾病名稱：猩紅熱

　　病征：高發(fā)于冬末春初的急性發(fā)疹性傳染病，此病任何年齡段均可發(fā)病，而以2-10歲幼兒為最高。(1)輕型：發(fā)熱不高，有咽炎，出疹期短，皮疹少而稀，往往未引起注意而自愈，常在出現(xiàn)皮疹脫屑或并發(fā)腎炎后才知道患了猩紅熱；(2)中毒型：病勢發(fā)展迅速，突然高熱，全身中毒癥狀明顯，常有驚厥、昏迷、嘔吐、煩躁不安，有時可迅速出現(xiàn)休克。皮疹很快遍及全身，且常有出血點。(3)膿毒型：較中毒型癥狀更重，患兒有高熱、煩躁不安，咽峽炎加重等癥狀，但此類患兒現(xiàn)已極少見。

　　治療：一般臥床休息，供給充分營養(yǎng)和水分，癥狀嚴重的寶寶可輸液，青霉素是治療猩紅熱的首選藥物。

　　居家護理：

　　·居室應注意陽光充足和空氣新鮮，保持安靜。

　　·生病的寶寶最好臥床休息，進食流質(zhì)軟食，多喝水。

　　·注意口腔衛(wèi)生，每次飯后漱口。

　　·出疹期間，要加強皮膚護理，如剪指甲以防抓破皮膚，若寶寶因皮疹常感瘙癢，可涂抹藥水以止癢。

　　疾病名稱：麻疹

　　病征：以冬春兩季最為多見。麻疹病毒經(jīng)呼吸道侵入人體后經(jīng)10-12天發(fā)病。典型癥狀是在3-5天內(nèi)發(fā)熱至38-39℃,怕光、流淚、流鼻涕、咳嗽等，與患感冒相似；經(jīng)3-4天，鼻炎、咳嗽加重，眼結(jié)膜充血，同時在口腔頰粘膜上有白色斑點，大小不等，稱為麻疹粘膜斑，后按順序發(fā)出疹子，一般先從耳后、前額、發(fā)際部開始，逐漸波及臉部。如果疹子順利出齊后即開始消退，疹退處見麥麩狀的細微脫屑，體溫也隨著下降，恢復正常。疹退后留有棕色色素沉著，1-2周后完全消失。一旦麻疹治愈，可獲終身免疫。

　　治療：無并發(fā)癥的麻疹患兒不必住院治療，但因患兒在出疹的5天內(nèi)傳染力很強，必須嚴格隔離。若患兒高燒不退，咳嗽加重，呼吸急促，有可能并發(fā)了肺炎，如果在出疹過程中患兒聲音嘶啞，喝水即嗆咳，這是并發(fā)喉炎的前兆，這些并發(fā)癥都要及時就醫(yī)。

　　居家護理：

　　·保持室內(nèi)空氣流通，注意給患兒保暖。

　　·在發(fā)熱出疹期間，多喝水，這樣可以使皮疹易于發(fā)透，又利于體內(nèi)毒素的清除。

　　·給予易消化又營養(yǎng)豐富的食物，特別要注意維生素A的補充。

　　·發(fā)熱有助于皮疹透發(fā)，所以出疹期高熱不退可用小量的退熱藥，但體溫不要降得太低，維持在38℃左右。

　　·在恢復期除少吃油膩的食品外，無需忌口，每天可用溫開水將毛巾浸濕擦凈鼻和眼睛。

　　疾病名稱：流行性腮腺炎

　　病征：又稱“痄腮”，以春季為發(fā)病高峰。發(fā)熱(有時可不明顯)，腮腺部腫痛，一般先見于一側(cè)，大多在1-2天后對側(cè)也腫大，部分患兒僅有頜下腺腫而無肋腺腫者。多數(shù)一周內(nèi)可痊愈，而且獲得終身免疫。

　　治療：無并發(fā)癥的寶寶無需就醫(yī)，只需在家中隔離護理，到腮腺腫大完全消退為止。若發(fā)現(xiàn)寶寶高熱不退、嘔吐頻繁、頭痛、精神痿糜、嗜睡，要警惕并發(fā)腦膜腦炎，需及時送醫(yī)院診治。

　　居家護理：

　　·宜臥床休息，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水。

　　·不要給寶寶吃酸性食物，因為酸性食物可加重疼痛。

　　·用冷毛巾擠干水后輕輕地貼在腫脹的部位袋，可減輕疼痛和腫脹。

　　疾病名稱：百日咳

　　病征：多見于5歲以下的小兒，傳染性極強，而且時間長。發(fā)病期有陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽后伴有深長的雞鳴呼吸聲(又稱為雞鳴尾聲)或伴有嘔吐。病愈后可獲終身免疫。

　　治療：在初咳期可用抗生素治療，減輕癥狀，但在痙咳期則抗生素并不能縮短痙咳的病程。

　　居家護理：

　　·居室要安靜，空氣新鮮，陽光充足，避免受涼。

　　·少吃多餐，選擇易于消化吸收。

　　·寶寶的衣服被子要常洗常換，必要時用紫外線消毒空氣。

　　·不要隨便給寶寶服用止咳藥，不祛痰而強行止咳是很危險的。喂奶時若發(fā)生陣咳，等陣咳過后再喂，防止窒息。

　　疾病名稱：風疹

　　病征：多因與患兒直接接觸傳染所致。患兒被傳染后，隔10-21天才發(fā)病，開始有咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱等癥狀，體溫一般在38-39℃之間，在發(fā)熱的當天或第二天出現(xiàn)疹子。疹色往往在1天內(nèi)，從面部開始很快布滿全身，四肢較少。一般待疹子出齊就退熱。疹子數(shù)沒有明顯脫屑，也不留色素沉著，通常體溫不高，患兒精神較好。風疹發(fā)病較輕，全病程2-3天。得過風疹可持久免疫。

　　治療：無需特殊治療，在體溫較高時需要臥床休息及多喝水。少數(shù)患者可并發(fā)中耳炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、關節(jié)炎或心肌炎、腦炎及肝炎等，需及時送醫(yī)。

　　居家護理：

　　·可根據(jù)寶寶的精神狀態(tài)喂奶，如果以往喝牛奶的要多加點水，調(diào)得稀一點，吃飯的嬰幼兒可吃稀飯或半流質(zhì)飲食。

　　·如咽痛，可用溫熱鹽水漱口，發(fā)高熱而伴有頭痛者可服解熱劑。

　　疾病名稱：小兒急疹

　　病征：又稱嬰兒玫瑰疹，經(jīng)呼吸道感染，但傳染性不強，多見6-18個月的嬰幼兒，以春秋季為發(fā)病高峰。被傳染以后4-8天，小兒突然高熱，幾小時內(nèi)可達39-40℃，經(jīng)3-5天忽然下降。此病的特點是一開始退熱時即出現(xiàn)皮疹亦，皮疹為玫瑰色丘疹樣，大多稀疏分明，先見于軀干，漸漸布及全身，手足，臉部較少，皮疹在24小時內(nèi)出齊，1-2天內(nèi)完全退盡，不留色素，不脫屑。

　　治療：高熱時可以給解熱劑，若高熱持續(xù)不退，患兒頭部可用冷濕敷，并用退熱劑。

　　居家護理：

　　·高熱對發(fā)疹是必需的，因此不建議退熱過低，應多喝水，多休息；

　　·斷奶寶寶患病期間的飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主。

　　第二大類：過敏癥

　　春季里空氣干燥，加上風多、風大，花粉、飛絮的擴散量也大，過敏體質(zhì)是寶寶在容易誘發(fā)哮喘、皮炎、結(jié)膜炎及鼻炎等。

　　疾病名稱：過敏性哮喘

　　病征：發(fā)病年齡80%在5歲以前，且有逐漸提前的趨勢。其典型臨床表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難、哮鳴和咳嗽，有時咳嗽為唯一癥狀。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用藥或自行消失。

　　治療：哮喘急性發(fā)作時，可使用各種短效型支氣管擴張劑，迅速控制病情。緩解期可給予免疫增強劑。

　　居家護理：

　　·飲食清淡，營養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的食物。

　　·遠離過敏原，盡量減少哮喘的發(fā)作。

　　疾病名稱：過敏性結(jié)膜炎

　　病征：通常發(fā)生在冬末春初或氣候急遽變化的時候。眼睛發(fā)癢、有刺激感、畏光、流淚等。幼兒雙眼結(jié)膜充血，分泌物增多，有時發(fā)生眼瞼水腫，并發(fā)輕度角膜炎。

　　治療：可口服抗過敏藥物，并以保持眼部衛(wèi)生為主。結(jié)膜充血明顯的患兒，可在醫(yī)生的指導下滴血管收縮劑，并發(fā)角膜炎時可加用皮質(zhì)激素眼藥，如果過敏原是細菌、病毒、真菌等致病菌，需要采用抗生素和皮質(zhì)激素治療。

　　居家護理：

　　·切勿用熱水清洗和反復揉搓眼部，

　　·還要減少日曬，少接觸花叢。

　　疾病名稱: 過敏性皮炎

　　病征：皮疹呈斑片狀，淡白或淡紅，邊緣清楚，大小不等，表面有細小鱗屑，輕度瘙癢。

　　治療：可口服復合維生素B并采用3%硼酸溶液濕敷，伴有明顯癢痛者可用1%氫化考地松軟膏及新霉素軟膏。

　　居家護理：

　　·發(fā)病時，不要吃刺激性過強的食物，如生蔥、辣椒、生蒜等。

　　·限制多脂多糖飲食，忌飲酒，多食蔬菜和水果。

　　第三大類：其他疾病

　　不少疾病與春季病毒活躍且感染機會多、寶寶體質(zhì)相對較弱等因素有關，切不可麻痹大意。

　　疾病名稱：上呼吸道感染

　　病征：上呼吸道感染，俗稱“傷風”，普通感冒起病較急，早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞，開始為清水樣鼻涕，2-3天后變稠；通常無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5-7天痊愈。

　　治療：采取一些對癥治療可以縮短病程；如高燒可采用藥物或物理降溫；鼻塞癥狀重者可用滴鼻凈滴鼻，每天2-3次，每次每鼻孔1-2滴；止咳祛痰的藥物最好用中草藥制劑，而少用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如可待因糖漿等；常用的中草藥制劑有小兒止咳糖漿、復方甘草合劑等；除合并有細菌感染外，一般不需要用抗生素。

　　居家護理：

　　·房間內(nèi)要保持空氣流通，保持適當溫度、濕度。

　　·飲食要清淡，多吃一些容易消化、且富有營養(yǎng)的食物。

　　疾病名稱：佝僂病

　　病征：我國3歲以下小兒常見的慢性營養(yǎng)缺乏癥之一，病因是日光照射不足，尤其在冬、春季紫外線不足，又因初春寒冷戶外活動較少，故易發(fā)生。初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如喜哭鬧、煩躁、晚上睡眠不安，易驚醒，常有"夜啼"，出汗多等現(xiàn)象,尤其在剛?cè)胨瘯r，常常汗?jié)裾眍^。多數(shù)小孩經(jīng)常搖頭、擦枕，造成枕部一圈頭發(fā)脫落，醫(yī)學上稱之為"枕禿"。

　　治療：應在小兒有早期癥狀時進行治療。佝僂病治療是較為復雜的，醫(yī)生必須根據(jù)小孩病情輕、重，病程長短采取不同的治療方法，給予不同劑量的維生素D和鈣劑。

　　居家護理：

　　·按照醫(yī)生囑咐服用維生素D及鈣片。

　　·每天保證兩小時的戶外活動時間，多曬太陽。

　　疾病名稱：鼻出血

　　病征：兒童在春季發(fā)生鼻出血的比例，遠遠高于其它季節(jié)。而且，這種鼻出血多呈突發(fā)性。

　　治療：應將寶寶的身體橫置前傾，以防血經(jīng)咽喉入胃而引起嘔吐；再用食指和拇指緊捏其鼻翼上端，一般在10分鐘左右可自行止血；也可用消毒紗布卷成半支香煙狀，塞放到上唇與齒齦的穹窿處，然后橫著食指在鼻孔下壓迫上唇；或者用冷濕毛巾敷前額和鼻骨處，以熱水燙腳，使出血處血管收縮和下肢血管擴張而達到止血目的。如果采用上述方法均不能止血，就應立即就醫(yī)。

　　居家護理：

　　·以止血為目的，一般均可止住。

　　PART2食在春天——科學飲食提高寶寶抗病能力

　　要寶寶遠離疾病，最根本的方法就是增強體質(zhì)，有些媽媽會求助于各種保健品，而聰明的媽媽則懂得：給孩子經(jīng)常攝入有營養(yǎng)的食品才是提高機體抗病力的基本保障。

　　選用食物滋補佳品

　　在飲食上，可為寶寶選用一些“藥食同源”的食物，如大棗、蘑菇、香菇、木耳等。這些食物既含有豐富的多種營養(yǎng)素，又都味甘性平，只要適量進食，不失為寶寶強身壯體的天然食物滋補佳品，可提高身體的免疫力。

　　《時尚育兒》貼心提示：對于身體健康的寶寶，食補是滿足他們生長發(fā)育最安全、最有效的對策。只有體弱多病的寶寶，才可在醫(yī)生的指導下對癥進行合理的藥補。

　　補充維生素D和豐富鈣質(zhì)

　　春季是寶寶生長發(fā)育速度最快季節(jié)，身體對鈣營養(yǎng)的需求也相應增加，飲食上應給寶寶多選用豆制品、魚蝦、芝麻和海產(chǎn)品等食物。為了保證鈣營養(yǎng)的吸收，除了增加寶寶戶外活動的時間外，還要提供含維生素D較豐富的飲食，如蛋、奶、動物肝、海產(chǎn)品等。

　　《時尚育兒》貼心提示：注意限制寶寶過多地吃糖或甜食，因糖類易使體內(nèi)的鈣和維生素D被消耗掉，導致身體缺鈣。

　　適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

　　春季寶寶生長發(fā)育速度增快，器官組織對優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需求也隨之增長。因此，副食上應比平時適當?shù)卦黾与u蛋、魚蝦、雞肉、牛肉、奶制品及豆制品等，主食上多選用大米、小米、小紅豆等。

　　《時尚育兒》貼心提示：牛肉、羊肉等食物性溫熱，不宜讓寶寶吃得太多，多選用易消化吸收的魚蝦類或蛋類，蛋、肉、魚盡量不要用油炸，米不要淘洗得次數(shù)過多，也不宜放在熱水中浸泡。

　　注意維生素和礦物質(zhì)提取

　　科學家提出，春季兒童體內(nèi)缺乏維生素A是易患呼吸道感染疾病的一大誘因。印度尼西亞的研究人員對140例死亡兒童研究結(jié)果的結(jié)論是：在感冒等呼吸感染性疾病高發(fā)季節(jié)，給兒童增加含有豐富維生素A的食品，可使兒童死亡率減少3/4。富含維生素A的食物有胡蘿卜、莧菜、菠菜、南瓜、紅黃色水果、動物肝、奶類等。

　　小白菜、油菜、柿子椒、西紅柿等新鮮蔬菜和柑橘、檸檬等水果，富含維生素C，具有抗病毒作用；富含維生素E的食物也應食用，以增強機體的抗病能力，這類食物有芝麻、青色卷心菜、菜花等。此外，主食上還應適當搭配粗糧和雜糧，如玉米、麥片和豌豆等。

　　《時尚育兒》貼心提示：為了吸引寶寶吃的興趣，帶寶寶郊外踏青時也可采一些野菜帶回家，如薺菜、香椿、苜蓿、莧菜等；春令蔬菜可炒、可燉，還可包成餛飩、餃子和春卷等。烹調(diào)蔬菜時要用猛火，時間不宜長，減少水溶性維生素的損失。

　　提供必需量的脂肪

　　春天不但是長身體的季節(jié)，也是長智力的大好時光。由于腦組織中有兩種重要的不飽和脂肪酸人體不能自行合成，所以應注意從食物中攝取。媽媽們可別因為自己要減肥，所以認為脂肪也是“兒童不宜”的。

　　《時尚育兒》貼心提示：給寶寶做菜時盡量采用植物油，并多吃一些富含植物性脂肪的飲食，如核桃粥、黑芝麻粥、花生粥、魚頭湯、鮮貝湯、燒鵪鶉或野兔肉等。