生病的幼兒應(yīng)該打針還是吃藥？

　孩子生病，究竟打針好還是吃藥好，困惑著家長(zhǎng)。吃藥能好的小病，在家長(zhǎng)的萬(wàn)般要求下，有的醫(yī)生不得已給打針。有的醫(yī)生堅(jiān)持不給打針，還會(huì)引來(lái)家長(zhǎng)的不滿。

　　寶寶生病究竟吃藥好，還是打針好？首先要從藥物的性質(zhì)、劑型和給藥途徑以及應(yīng)用是否方便等綜合考慮。

　　不論大病小病動(dòng)輒輸液會(huì)造成抗生素的濫用，這樣不僅會(huì)降低寶寶自身的抗病能力，破壞和殺死正常有益菌群，還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥　　　　性。

　　選擇打針還是吃藥，媽媽須多聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的建議

　　藥物性質(zhì)

　　藥物的劑型不同，如片劑、丸劑、針劑等，作用也不一樣。一種藥物制成什么樣的劑型，是根據(jù)藥物的理化性質(zhì)、療效、作用部位、毒副作用等因素決定的。有些藥物不溶于注射用的溶媒，或者在這些溶媒中的溶解度小，不能達(dá)到臨床的有效治療量，這些藥物就不能制成注射劑而只能制成片劑。很多藥物之所以制成注射劑，是因?yàn)樗鼈冊(cè)谙纼?nèi)不穩(wěn)定，易被破壞失效或吸收不好，難以達(dá)到有效的血藥濃度。

　　針劑的純度確實(shí)比口服藥物高，但由于制作工藝較復(fù)雜，在除去雜質(zhì)的時(shí)候有效成分也會(huì)隨之損失。

　　給藥途徑

　　藥物注射可分為皮下注射、肌肉注射及靜脈注射等。皮下注射，是將藥物注入上臂皮下，經(jīng)毛細(xì)血管吸收入血，分布全身。藥物在皮下吸收緩慢，因此療效較為持久，不宜用于急救。肌肉注射，是把藥物注入臀部肌肉內(nèi)，該處有豐富的血管網(wǎng)，因此吸收較快，疼痛較輕，容量較小。靜脈注射，可以使藥物立即進(jìn)入血管內(nèi)，血流循環(huán)至全身各處，起效很快，適用于急救?？诜幬锸且环N最簡(jiǎn)單、方便、安全、常用的用藥方法?？诜幫ㄟ^(guò)胃腸吸收，只要寶寶神志清醒，消化功能尚可，流點(diǎn)鼻涕，咳嗽幾聲，患有輕度腹瀉，口服用藥完全可以達(dá)到治療目的。

　　靜脈輸液不見(jiàn)得比吃藥好

　　數(shù)字說(shuō)明

　　一位專家在多年前就做了統(tǒng)計(jì)，打靜脈針比打肌肉針快10分鐘，打肌肉針比口服藥物快10分鐘，所以打靜脈針比口服藥物只多了20分鐘的有效治療時(shí)間。藥物通過(guò)胃腸道吸收到血液里面，有一個(gè)峰值，如果血藥濃度達(dá)到了最高峰，藥物就起到了效果。但是如果打點(diǎn)滴，先要浪費(fèi)幾分鐘的準(zhǔn)備時(shí)間，而血液中的藥物濃度達(dá)到峰值，也需要一些時(shí)間，即使有時(shí)間差異，也不過(guò)10-20分鐘的時(shí)間。而且靜脈點(diǎn)滴，傷害血管，打一針，傷一次，血管容易纖維化。

　　過(guò)程說(shuō)明

　　靜脈輸液的無(wú)菌要求極高，無(wú)論是藥物、溶液、藥瓶，還是消毒皮管以及操作過(guò)程都要求無(wú)菌，有些條件差的醫(yī)院有時(shí)難以保證，特別是有些診所甚至將回收的輸液管再利用，這很容易使細(xì)菌隨藥液進(jìn)入血液，導(dǎo)致輸液者發(fā)生嚴(yán)重感染。即使是無(wú)菌要求極高的大型醫(yī)院，也有1%以上的輸液者會(huì)發(fā)生輸液反應(yīng)。

　　輸液不能避免其中存在的不溶性微粒。這些微?？梢酝ㄟ^(guò)輸液器終端過(guò)濾裝置進(jìn)入人體，較大的微?？赡茉斐裳軆?nèi)局部堵塞和供血不足，引起血管栓塞。過(guò)多微粒在造成局部堵塞后可以引起組織缺氧，產(chǎn)生水腫和靜脈炎。輸液中所配的藥物越多，所含的微粒數(shù)就越高。如果藥品、輸液器及注射規(guī)程不規(guī)范，那么微粒造成的后果將更為嚴(yán)重。所以，輸液并不完全是良方，人們不能完全迷信輸液治療而忽略它的潛在危害。

　　這些時(shí)候必須打針

　　1、搶救重癥病兒(如昏迷)以及嚴(yán)重感染者，或患者病情發(fā)展迅速，需要很高的組織藥物濃度作緊急治療時(shí)。

　　2、患兒存在吞咽困難，嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或胃腸道病變嚴(yán)重者，有明顯的吸收障礙或潛在的吸收障礙。如胰島素、青霉素等藥物在胃腸道能被胃酸破壞，最好采用注射給藥法。

　　3、對(duì)于胃腸不易吸收的藥物，口服會(huì)明顯降低生物利用度的藥物，沒(méi)有合適的口服劑型的藥物，只得選用注射給藥，如鏈霉素等。

　　4、有的寶寶不能保證按時(shí)按量吃藥，醫(yī)生也會(huì)建議給他注射用藥，但要遵循安全用藥的原則，盡量減輕注射給寶寶可能造成的傷害。

　　不論大病小病動(dòng)輒輸液會(huì)造成抗生素的濫用，這樣不僅會(huì)降低寶寶自身的抗病能力，破壞和殺死正常有益菌群，還會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

　　肌肉注射帶來(lái)遺憾

　　女兒不能穿旗袍

　　夢(mèng)雨媽看到6歲女兒的小屁股扁扁的，不僅嘆息起來(lái)：“將來(lái)女兒長(zhǎng)大了，肯定不能穿旗袍了?！眽?mèng)雨身體素質(zhì)很差，一生病媽媽就要求醫(yī)生給她打針。每當(dāng)針頭進(jìn)入夢(mèng)雨的小屁股時(shí)，就導(dǎo)致屁股肌纖維的斷裂，微血管出血。經(jīng)常反復(fù)打針，夢(mèng)雨的臀大肌一次次被纖維化，小小年紀(jì)臀部肌肉就萎縮了，小屁股看上去就成了扁的。

　　兒子體育不及格

　　曉軍是3年級(jí)的學(xué)生，非常調(diào)皮，整天上竄下跳的。可讓人感到納悶的是，他的體育成績(jī)，尤其是跳高、跳遠(yuǎn)、跳繩都不及格。有次媽媽帶他去檢查身體，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的小屁股萎縮了，就是反復(fù)打針造成的。

　　另外，給孩子打肌肉針時(shí)，孩子小不好擺弄，如果把持不住，針頭一歪斜，藥水就會(huì)滲入到坐骨神經(jīng)附近，損傷坐骨神經(jīng)，致使活潑的孩子失去了運(yùn)動(dòng)的快樂(lè)