關于呼嚕寶寶的危機

關于呼嚕寶寶的危機

　　迎玖話題

　　前不久，北京兒童醫(yī)院五官科迎來了一位一歲七個月大的小病人，這位小患者是帶著氧氣袋住進醫(yī)院的。這孩子患了什么病呢？父母說，就因為晚上睡眠打鼾打

　　得太厲害了，造成了嚴重的缺氧，以致有兩次出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭，不得不送到

當?shù)蒯t(yī)院進行搶救。

　　這個小孩每天晚上必須要吸著氧才能睡覺，即使在吸氧的情況下，他血液中氧氣的飽和度還是低于正常人的水平。這樣嚴重的缺氧，使他的腦出現(xiàn)萎縮。一歲七個月了還不會走路，也不會講話。經(jīng)過詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)他患有腺樣體肥大和扁桃體肥大。通過腺樣體切除、扁桃體切除手術，孩子回家后，生長發(fā)育有了明顯的進步，手術后三個月就滿地跑，也能說出一串一串的話來了。

　　專家解疑

　　專家：張亞梅(北京兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任、教授)

　　孩子打呼嚕也是病

　　孩子打呼嚕也是病？很多家長可能沒有這個意識，覺得自己的孩子打呼?？赡苁且驗橥胬哿?，或者睡覺姿勢的問題。的確，這些原因也會讓孩子打呼，但是，如果小孩睡覺天天晚上都在打呼嚕，而且打呼嚕非常響，以致影響到周圍的人都不能睡覺的話，那就一定是有病了，家長應該引起注意了，最好送孩子去醫(yī)院檢查。

　　孩子打呼嚕到底是什么?。?/strong>

　　小孩睡眠呼嚕打得兇，常常是因為腺樣體肥大、扁桃體肥大。

　　腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻子后面、口腔上部，屬于淋巴組織，呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長而逐漸長大，4～6歲時為增殖最旺盛的時期，青春期以后逐漸萎縮。

　　當上呼吸道感染時，腺樣體可發(fā)炎增大。在兒童時期，由于反復的上呼吸道感染或其他的原因使腺樣體慢性發(fā)炎，就會增生肥大，我們稱它為腺樣體肥大。人在睡覺時主要是靠鼻子呼吸，當鼻咽部通氣的徑路受到阻塞時就會出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象。孩子如果患有腺樣體肥大、扁桃體肥大，就會影響鼻咽部通氣，造成打鼾，這種小兒即使在白天非睡眠情況下也有鼻堵，張口呼吸的現(xiàn)象。

　　腺樣體肥大嚴重影響孩子的發(fā)育

　　腺樣體組織的異常增生肥大堵塞了上呼吸道，患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現(xiàn)象。同時，腺樣體的增生，使呼吸道氣流通道狹窄，不通暢，睡眠時隨著呼吸而發(fā)出陣陣鼾聲。由于兒童發(fā)育過程中對缺氧比較敏感，而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧，直接導致其腦部發(fā)育供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子身高，還會影響孩子智力。

　　長期鼻堵、呼吸不暢，還能影響心、肺功能，嚴重者可引起肺心病、心肌受損，甚至心力衰竭。

　　由于鼻堵呼吸不暢，長期的張口呼吸還可影響頜面骨的發(fā)育，形成特殊面容，即所謂“腺樣體面容”，表現(xiàn)為上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部缺乏表情，很像“豬八戒”和“丑小鴨”。有的患兒因鼻堵塞還可使發(fā)音受到影響，形成閉塞性鼻音，俗語稱“囔囔”聲。個別患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口，導致中耳炎、聽力下降，因此對腺樣體肥大這種病不可輕視。如果不及時治療而形成上述疾病，如頜面畸形、肺心病等，即使切除了腺樣體，呼吸通暢了，仍需繼續(xù)長期治療其他的病癥。

　　腺樣體肥大必須手術嗎？

　　許多孩子會因為感冒時病毒侵入而引發(fā)急性腺樣體炎，從而產(chǎn)生暫時性腺樣體肥大。這對兒童的健康危害并不是十分大，但應及時就醫(yī)，予以對癥治療，并注意臥床休息，不需要手術切除。

　　如果孩子的腺樣體肥大“已成定局”，并且已經(jīng)出現(xiàn)打鼾癥狀那就應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，考慮手術切除腺樣體。通常孩子4歲以上即可手術，術后效果良好。但對于腺樣體肥大程度嚴重，已嚴重影響孩子的正常呼吸、睡眠和生長發(fā)育的，切除術則不應局限于年齡。

　　腺樣體切除手術需要全身麻醉，一些家長對此有顧慮，擔心全身麻醉對孩子大腦有影響。其實，這種擔心是不必要的。想想看，人三分之一的時間都是在睡覺，成人都會覺得，睡不好覺特別影響工作和學習，更別說是成長中的孩子了。如果小的時候因為腺樣體肥大、扁桃體肥大造成睡眠打鼾，家長沒有及時治療，到了成年的時候，就比正常的沒有這種癥狀的人，智商起碼要低十個IQ。

　　專家提示

　　順利幫助孩子入睡

　　保證良好充足的睡眠，才能保證孩子健康的成長?？墒?，有的寶寶一到睡覺時反而更興奮，怎么也睡不著，有時還又哭又鬧，這可怎么辦呢？專家這就教你幾招。

　　讓孩子洗個熱水澡，改變一下身體的狀態(tài)。

　　在睡覺前給孩子換件大袍或睡衣，讓他感到寬松、舒服，也改變一下自己的形象。到了早上起床后趕快換上白天穿的衣服，這樣，大袍或睡衣就會成為晚上、睡覺的標志物了，對寶寶進入睡眠有好處。

　　漱一漱口，也是轉換一下狀態(tài)，同時，對牙齒也有益。

　　講一兩個小故事，情節(jié)要簡單，內(nèi)容沒有妖魔鬼怪的，在快講完時給以預告，讓他有心理準備，要去睡了。

　　和孩子一起對爸爸、媽媽、爺爺、奶奶，或小熊、小鳥、月亮、星星說聲晚安，為自己創(chuàng)造睡眠氣氛。

　　與孩子一起把一個心愛的毛絨玩具放在“小床”(可以是一個紙盒子)里，和玩具說晚安，照顧它們睡覺，也是創(chuàng)造睡眠氣氛的好方法。

　　可以坐在床邊陪他一會兒，但不要等到他完全睡著了才走?？此兴饬?，輕輕拍拍他便走。否則他會從睡著的狀態(tài)醒來看你是否走了，反而會影響他的睡眠。