單純動脈導(dǎo)管未閉，手術(shù)和介入哪種治療好

單純動脈導(dǎo)管未閉，手術(shù)和介入哪種治療好

　　時間：2004年2月13日 15:36―16:14
　　提問：guest
　　回答：余志慶（上海市兒童醫(yī)學(xué)中心小兒心內(nèi)科，副主任醫(yī)師）　

　　guest：余專家，你好！請問：單純動脈導(dǎo)管未閉可能是什么原因造成？孕期未有不正常狀況出現(xiàn)，親屬也無先心病先例。(15:36:56)

　　余志慶：對于動脈導(dǎo)管未閉的原因目前還沒有一個很明確的結(jié)論。(15:46:34)

　　guest：我家寶寶現(xiàn)在一歲了，半歲時診斷為動脈導(dǎo)管未閉，請問：還有沒有可能自己閉合？(15:38:57)

　　余志慶：閉合的機(jī)會相對少一些。(15:48:22)

　　guest：如果不作手術(shù)，行嗎？如果作手術(shù)，平時沒什么癥狀的，多大年齡最適合呢？很想咨詢一下現(xiàn)在提出的介入法，非常感謝。 (15:51:08)

　　余志慶：一歲以后動脈導(dǎo)管關(guān)閉的機(jī)會很少，所以你可以做一個超聲檢查動脈導(dǎo)管的大小，再決定什么時候治療。(15:52:33)

　　guest：介入法和傳統(tǒng)的手術(shù)比較怎樣？用不用擔(dān)心介入手術(shù)填補(bǔ)的材料脫落的問題。(15:55:24)

　　余志慶：這個取決于動脈導(dǎo)管的粗細(xì)。目前動脈導(dǎo)管的治療有兩種，一種是外科手術(shù)結(jié)扎，另外一個是介入治療。介入法和傳統(tǒng)的外科手術(shù)是兩種不同的治療方法，各有相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險，對介入治療來說，堵塞裝置的脫落是它的風(fēng)險之一，但是絕大多數(shù)都很好。(15:59:05)

　　guest：如果是采用傳統(tǒng)的外科手術(shù)，請問傷疤大嗎？聽說可以從背后開刀是嗎？寶寶是女孩子，怕不好看的說。(16:05:17)

　　余志慶：如果動脈導(dǎo)管很細(xì)而且超聲和心電圖也沒有提示有心腔的擴(kuò)大，可以不做手術(shù)。但是理論上講，動脈導(dǎo)管的存在有發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎的可能。另外，動脈導(dǎo)管未閉的外科手術(shù)的切口是在腋后，所以正面是看不出的。(16:08:23)

　　guest：我是四川的，如果是來貴醫(yī)院作傳統(tǒng)的外科手術(shù)，請問檢查加上作手術(shù)要準(zhǔn)備多少天？節(jié)假日可以嗎？(16:09:31)

　　余志慶：需要10-14天左右。(16:14:52)

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)