新生兒皮脂硬化癥的防治
新生兒皮脂硬化癥的防治
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)功能不完善,體溫調(diào)節(jié)中樞功能較差。按體表計(jì)算,每公斤體重面積要比成年人多達(dá)2.7倍。因體表面積相對(duì)較大,皮下脂肪層較薄,特別是早產(chǎn)兒體內(nèi)棕色脂肪含量少,產(chǎn)熱貯備力不足,加上新生兒的脂肪中不飽和脂肪酸含量比成人低,容易發(fā)生凝固?!?/P>
如若護(hù)理不當(dāng),受到長(zhǎng)時(shí)間的寒冷刺激,體內(nèi)熱量就會(huì)大量散失。當(dāng)體溫降到35℃以下時(shí),皮下脂肪組織就會(huì)發(fā)生凝固,皮膚變硬。這時(shí)患兒全身冰冷、體溫不升、表情淡漠、嗜睡,小腿和大腿外側(cè)、臀部、下腹部、胸背部、面頰部及上肢的皮膚發(fā)硬、光滑、冰冷,呈暗黃色或青紫色。用手觸摸患兒皮膚,有年糕團(tuán)樣或硬橡皮樣感覺。如果用手指按壓皮膚,有凹陷者,說明有水腫,則為“新生兒硬腫癥”;不出現(xiàn)凹陷者為“新生兒皮脂硬化癥”。這種病對(duì)新生兒威脅極大,多數(shù)患兒可因并發(fā)肺炎、敗血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血或肺出血等病而死亡。本病死亡率達(dá)35~50%?!?/P>
在新生兒皮脂硬化癥的治療上,首要一條是復(fù)溫。室內(nèi)溫度應(yīng)保持在26~28℃;用棉被包裹身體,外面放熱水袋,水溫由40℃逐漸增加到60℃。重癥患兒應(yīng)放入暖箱中復(fù)溫,或用微波復(fù)溫。只要在12~24小時(shí)內(nèi)體溫能上升至正常,大多數(shù)是可救活的。此外,應(yīng)及時(shí)給患兒靜脈輸入葡萄糖和能量合劑,補(bǔ)充維生素C、K、E等;還應(yīng)注意改善微循環(huán),糾正酸中毒,抗感染及止血等。
預(yù)防的關(guān)鍵是防寒保暖。室內(nèi)溫度一般應(yīng)保持在25℃以上,早產(chǎn)兒則不應(yīng)低于30℃。此外,衣著要包裹好,還要注意喂養(yǎng),補(bǔ)充熱量及水分,增強(qiáng)孩子的抗寒能力?!?/P>
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