中國“個(gè)體化”化療治療兒童白血病達(dá)到國際先進(jìn)水平
中國“個(gè)體化”化療治療兒童白血病達(dá)到國際先進(jìn)水平
長期以來,對(duì)于每位白血病患者,醫(yī)務(wù)人員都按照書本上規(guī)定的劑量進(jìn)行同樣的化療。然而,化療的有效和有害劑量相差十分微小,每個(gè)患者的個(gè)體承受能力不同,因此效果參差不齊。許多患兒無法存活5年,在化療后不能長高、智力低下,即使活到成年也無法生育。
當(dāng)今腫瘤治療學(xué)出現(xiàn)了許多新的方法,然而,世界各國的兒童血液腫瘤專家認(rèn)為:堅(jiān)持和完善化學(xué)治療,仍然是最有效的遏制腫瘤的方案;關(guān)鍵在于變過去的機(jī)械化療為“個(gè)體化”化療。
早在20多年前,上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院就與國際同步,挑戰(zhàn)常規(guī),摸索“個(gè)體化”的化療方案。經(jīng)過幾代專家的共同努力,中國“個(gè)體化”化療治療白血病的技術(shù)獲得了重要突破。近3、4年,以上海兒童醫(yī)學(xué)中心顧龍君教授領(lǐng)銜的研究小組已熟練掌握“個(gè)體化”化療的劑量、方法,根據(jù)每個(gè)病兒白血病細(xì)胞生物學(xué)特征,以及病兒對(duì)藥物代謝的遺傳多態(tài)性進(jìn)行化療。
這種針對(duì)性治療,使治療白血病的療效顯著提高。1972年,僅有一位患兒得以長期生存;到80年代,長期生存率達(dá)到了58%。近三年來,研究人員隨訪近300例患者發(fā)現(xiàn):兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的完全緩解率達(dá)到96.6%,3年以上的無病生存率達(dá)到了86%,預(yù)測5年以上無病生存率將超過80%。兒童急性髓細(xì)胞白血病的5年生存率也從過去25%提高到了約50%?;純翰粌H能夠和正常人一樣的生活,5年以后的復(fù)發(fā)機(jī)率也大大降低,僅為10%;而國際發(fā)達(dá)國家的患兒5年后復(fù)發(fā)率約為30%。如此長時(shí)間、大樣本的研究,不僅在國內(nèi)獨(dú)一無二,在國際上都十分罕見;成果已經(jīng)達(dá)到了國際先進(jìn)水平。
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