教您識別早期小兒急性肺炎

教您識別早期小兒急性肺炎

　　肺炎是小兒急性下呼吸道感染中最重要的疾病。20世紀(jì)90年代世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計資料表明，全世界每年有1200萬5歲以下兒童死亡，其中430萬死于肺炎。在我國，小兒肺炎造成死亡的75％在3歲以下嬰幼兒，85％發(fā)生在農(nóng)村和邊緣地區(qū)。作為家長既要重視小兒肺炎，但也不必過分緊張，如果我們能早期識別肺炎，使患兒及時得到正確的治療和護(hù)理，那么絕大部分小兒肺炎使可以治愈的。　

　　小心：小兒肺炎的好發(fā)季節(jié)　

　　在我國小兒肺炎四季散發(fā)，但多發(fā)生在冬季或冬春季節(jié)或氣候驟變、感冒多發(fā)的季節(jié)，南方有時在夏季或夏秋季也有發(fā)病小高峰出現(xiàn)?？諝馕廴尽⒕邮覔頂D、室內(nèi)通風(fēng)不良等是小兒肺炎的外環(huán)境誘因，而各種呼吸道傳染病、小兒腹瀉、營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等均可以成為小兒肺炎的內(nèi)在因素，這些患兒一旦發(fā)生肺炎，病情往往較重、病程也較長，容易成為遷延。　

　　小兒肺炎可以由非感染病因引起，如吸入性肺炎、過敏性肺炎，但主要還是由致病微生物所致，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、霉菌等等。肺組織是人體進(jìn)行氣體交換的場所，是呼出二氧化碳、吸入氧氣的地方，因此一旦小兒得了肺炎，許多癥狀實(shí)際上都是缺氧得臨床特征，而危重病兒同時可以出現(xiàn)二氧化碳潴留的表現(xiàn)?！?/P>

　　注意：咳嗽、發(fā)熱并非診斷小兒肺炎的唯一標(biāo)準(zhǔn)　

　　小兒肺炎的主要臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、呼吸增快、肺部有羅音等，要注意這些癥狀并不是肺炎所特有的，例如發(fā)熱也可以由其他許多感染性疾病或非感染性疾病所引起；而咳嗽癥狀更多見于感冒、氣管支氣管炎等；哮喘患兒常常有氣急癥狀，呼吸可以增快，但哮喘并不是肺炎。有些小兒肺炎患者呼吸表淺從而可以聽不到羅音。凡次種種使得從醫(yī)學(xué)角度評論肺炎，沒有一個單一的定義和單一的標(biāo)準(zhǔn)?！?/P>

　　關(guān)注：WHO對小兒肺炎地 定義　

　　為了早期識別肺炎，20世紀(jì)90年代世界衛(wèi)生組織做了大量對比研究，篩查出肺炎最敏感的一些臨床癥狀?！?/P>

　　世界衛(wèi)生組織對小兒肺炎定義是：肺炎是一種發(fā)熱性疾病伴有無其它明顯原因所致的呼吸增快、吸氣性凹陷等征象。該定義不強(qiáng)調(diào)咳嗽、肺部羅音，但突出呼吸增快、吸氣性凹陷這兩個征象的必備性，有呼吸增快就很可能有肺炎，如同時伴有鎖骨上、胸骨上下、尤其是下胸部肋間隙的吸氣性凹陷則可能是重癥肺炎，若再伴有口鼻唇周青紫就是極重型肺炎?！?/P>

　　實(shí)踐證明世界衛(wèi)生組織的簡易標(biāo)準(zhǔn)，容易被患兒家長和基層醫(yī)生掌握，這一標(biāo)準(zhǔn)使人們對小兒肺炎有很高的敏感性，尤其對重癥肺炎敏感，因此是一個很好的篩選標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)此可以讓家長了解肺炎，使基層醫(yī)生將重癥肺炎從大量輕型肺炎中分辨出來，有利于早期診治或及時轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院搶救，從而降低肺炎的死亡率。　

　　摘自《為了孩子》

(責(zé)任編輯:暖暖的陽光)