X線檢查對(duì)先心診斷的臨床意義

X線檢查對(duì)先心診斷的臨床意義

　　先天性心臟病的診斷，除了臨床醫(yī)生的聽(tīng)診和體檢外，為了明確先心的類型和程度，臨床常需依賴一系列的X線檢查，包括透視、攝片和心血管造影，對(duì)此，父母親常常不甚理解，但他們又急于想了解其臨床意義。為此，我們特向家長(zhǎng)朋友作一些簡(jiǎn)單的介紹。

　　1、 X線透視  迄今為止，X線透視仍是臨床最常用的檢查方法之一，它的優(yōu)越性是顯而易見(jiàn)的，它能快速了解心血管的狀態(tài)，而且能直接觀察到心臟的搏動(dòng)從而了解其的功能狀態(tài)，尤其是透視下通過(guò)不同的體位變化能更清楚地掌握心臟的立體結(jié)構(gòu)，而這是X線攝片所無(wú)法替代的。X線透視操作簡(jiǎn)單、易行，而且即刻能形成初步判斷，因而在臨床上始終占有重要的一席之地。但它的不足之處也是顯而易見(jiàn)的，它不能清晰地顯示心血管系統(tǒng)的細(xì)微病變，尤其是不能將顯示的病變以圖像資料的形式保存，因而其檢查結(jié)果在一定程度上受到觀察者經(jīng)驗(yàn)的限制。同時(shí)不可否認(rèn)的是，X線透視對(duì)患兒有一定的傷害，但總的來(lái)說(shuō)，對(duì)先心患兒來(lái)說(shuō)，X線透視常常是必不可少的。

　　2、 X線攝片  常以其顯示圖像清晰，有利觀察先心的細(xì)微變化而深受臨床醫(yī)生的歡迎。尤其是圖像資料的保存，是臨床非常重要的診斷依據(jù)。醫(yī)生常常通過(guò)前后攝片的動(dòng)態(tài)觀察，比較和分析，而深化對(duì)先心病變的認(rèn)識(shí)。何況因?yàn)槠錇檫h(yuǎn)距離攝影，因而輻射量相對(duì)較小，臨床已普遍作為常規(guī)的檢查方法。但它的局限性也是有目共睹的，一方面它難以觀察心臟的功能變化，另一方面由于立體感較差，而給臨床的診斷帶來(lái)一定的困難。因此，臨床如能結(jié)合X線透視，仍不失為一種完美的結(jié)合，可以相得益彰，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

　　3、心血管造影  原理是將造影劑快速注入靜脈、動(dòng)脈或經(jīng)導(dǎo)管直接注入心臟和主動(dòng)脈，而使其顯影，同時(shí)可以經(jīng)連續(xù)快速攝影而達(dá)到診斷心臟和大血管疾病的目的，從而能更詳細(xì)地了解心臟畸形的部位和嚴(yán)重程度，但因?yàn)樾难茉煊盀閯?chuàng)傷性檢查，有一定的危險(xiǎn)性，所以目前部分簡(jiǎn)單的先心，如臨床表現(xiàn)典型，X線等檢查符合，再經(jīng)多普勒超聲心動(dòng)圖證實(shí)，則可避免心導(dǎo)管和心血管造影檢查，而直接施行手術(shù)。

　　綜上所說(shuō)，為了明確先心、尤其是復(fù)雜性先心的診斷，醫(yī)生酌情選用上述檢查是必要的。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)