如何認識兒童孤獨癥
如何認識兒童孤獨癥
兒童孤獨癥兒童從表面上看不出什么問題,長得漂漂亮亮,也很精神,父母親總是覺得與別的小孩有些不一樣,也很想知道孩子是否患有兒童孤獨癥?!?/P>
一般來說,我們可以從社會交往、言語發(fā)育、興趣范圍等方面來認識它,如果是孤獨癥的話,就會表現(xiàn)為以下這些方面的異常?!?/P>
社會交往障礙:在正常嬰幼發(fā)育過程中,會與父母建立良好的依賴關(guān)系,當(dāng)父母回來時有愉快的表情、抱他時則伸出雙手表示出期待的姿勢。孤獨癥患兒往往在嬰兒期就可能表現(xiàn)出避免與他人的眼-眼對視,缺乏面部表情,父母離開時,沒有任何的依戀;父母回來時沒有愉快的表情和迎接的姿勢;當(dāng)他痛苦或煩惱時不會向父母表達以尋求幫助;對人態(tài)度冷淡,對別人的呼喚不理不睬;別人碰他或拉他,則主動躲開或掙脫走;要走到某一目標(biāo)時不顧及路中可能遇到的障礙;當(dāng)自己想要某一物品或食品時則會拉著父母的手前往放物品的地方,一旦拿到后則不再理人;當(dāng)他害怕時也不會尋求保護?!?/P>
語言發(fā)育障礙:一部分孤獨癥患兒從來不說話,終生默默不語;多數(shù)患兒開始講話的時間比別人晚,而且所講內(nèi)容少。說話如鸚鵡學(xué)舌,對別人所講話的內(nèi)容或部分內(nèi)容進行重復(fù),有時會對以前別人所講內(nèi)容進行重復(fù)。如強強幾乎每當(dāng)看到別人喝水時都講“神茶”,據(jù)強強媽媽講,前幾天在超市強強伸手指點要買的一種飲料叫“梅山神茶”,以后見到別人喝水、喝茶、喝飲料等都講“神茶”。
不能主動與人交談,不會以提出問題的形式維持與別人的交談,即使講話,所講內(nèi)容與當(dāng)時人物、環(huán)境內(nèi)容不相吻合,也不管別人是否聽懂或是否在聽。
不會使用代詞或代詞使用顛倒,如令其“把你的手放在她的手上”,患兒會拉著講話者的手放在自己手上。 常用錯的是“你”、“我”、“他(她)”,有時會把名詞用混淆,如“把糖果放入盒子”,“把盒子放到柜子里”,他會說成“糖果放進柜子,把柜子放到盒子里”。
言語缺乏音調(diào),缺乏抑揚頓挫,從話中聽不出喜惡愛恨。有時在高興、滿足、煩惱、不滿時會尖叫或喊叫。不會使用手勢、點頭、搖頭、面部表情等體態(tài)語言來表達自己的需要、要求和喜怒哀樂。
興趣范圍狹窄、行為刻板:要求環(huán)境固定不變、拒絕變化,堅持每次都以確切的同一方式去做某件事情,要同一種類型的玩具,看固定時間的電視節(jié)目,看某一主持人主持的節(jié)目,吃飯時全家每次坐在固定的位置、固定的凳子上,乘、換車時要走同一路線,每天所吃菜內(nèi)容、排便時間和地點都要固定不變。改變或打破他的“生活規(guī)律”,則會尖叫或拒絕執(zhí)行?!?/P>
獨特的興趣對象:患兒對一般兒童所喜歡的玩具、游戲、衣物不感興趣,而對一般兒童不作為玩具的物品非常感興趣,如喜歡圓的物品、可旋轉(zhuǎn)的玩具、泥土、修理工具等。5歲的羅可自一年前在爸爸修理收音機時,看到螺絲刀和螺絲后就愛不釋手,每次玩耍都拿這兩種工具扭、擰、轉(zhuǎn),甚至每次外出也要隨身攜帶。與羅可不同,7歲的華華每逢出門,無論到幼兒園、逛商場、還是走親戚等都要穿上那件綠色、上面印有自己喜歡的卡通人物的T恤,冬天出門時,一定要把T恤穿在里面,否則就不出門?!?/P>
由于孤獨癥兒童對物體特性的興趣與正常兒童不一樣,且語言和想象力缺乏,很難參加到別的孩子的游戲中去。某幼兒園大班老師介紹,她的班里收了兩個孤獨癥兒童,他們分別有自己的特殊喜好。其中一個患兒對一種叫“電動猩猩”玩具在翻跟斗時發(fā)出的聲音特別感興趣,一到幼兒園就打開開關(guān),爬在地上跟著“猩猩”跑,用耳朵靠近它聽,而且往往一聽就是數(shù)小時。他全然不顧“猩猩”翻跟斗時的可愛姿勢,對其它電動玩具發(fā)出的聲音也毫無興趣。另一個患兒對大塑料拼插非常有興趣,他把所有塑料拼插放在一起,然后拼插成一個房子狀,自己跳進去或鉆進去,在“房子”里稍呆片刻又出來,把“房子”拆掉重建。如此這樣反復(fù),樂此不彼,每天達十?dāng)?shù)次。這兩個患兒對老師教唱歌、跳舞、做游戲均無興趣而且從不參加?!?/P>
感覺方面的異常:細心的家長和老師不難觀察到,孤獨癥兒童的興趣之一就是對物體的某些特性感興趣,反復(fù)觸摸某些“光滑”物體的表面,如光亮的家具、雪白的墻壁、光滑的書刊封面、質(zhì)地滑軟的衣料、柔軟的皮毛制品等;有時喜歡聞某一物體,如一位患兒總是喜歡聞他父母的手提包,每當(dāng)父母回到家后,這位患兒的第一件事便是接過父母的包反復(fù)聞。
除了以上的特殊感覺興趣外,孤獨癥患兒還存在感覺過敏和感覺遲鈍現(xiàn)象。感覺過敏是指對外界一般程度的刺激出現(xiàn)感覺增強的一種現(xiàn)象。有的孤獨癥患兒對聲音、光線感覺過敏,聽到突然的聲音就會嚇一跳或捂上耳朵。一位患兒在晴天出門時都要戴上太陽鏡才能平息他的“煩燥”和“不安”。感覺遲鈍現(xiàn)象在孤獨癥患兒表現(xiàn)尤為突出,對寒冷和疼痛不敏感,冬天穿單衣外出而不覺得冷;打針時不覺得疼,跌倒時摔破皮膚也無任何反應(yīng)?!?/P>
認知和智力方面:在游戲中不能與伙伴們共同遵守一種規(guī)則,不能在游戲的每一步驟中去揣度別人的想法和做法。不會扮演,不懂偽裝,在幼兒園常進行的一種游戲,用空勺子喂玩具“小妹妹”,正常兒童會邊做“喂”的動作,邊咂嘴發(fā)出吃東西的聲音,而孤獨癥患兒就不會這樣維妙維肖地做,他常常會顯得手足無措或自己旋轉(zhuǎn)著勺子玩。
80%-90%的孤獨癥患兒中存在智力問題?!?/P>
?。ㄗ髡呦担荷虾J芯裥l(wèi)生研究所兒童行為研究室主任,心理學(xué)博士)
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