關(guān)于剖腹產(chǎn)的選擇
關(guān)于剖腹產(chǎn)的選擇
越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。其實(shí),剖宮產(chǎn)是一種“沒(méi)有辦法”的辦法,也就是說(shuō),這是一種生孩子時(shí)不得已才采用的方法。剖宮產(chǎn)對(duì)孕婦或新生兒都是弊多利少。
我聽(tīng)人家說(shuō),剖腹產(chǎn)的孩子聰明,而且生孩子的時(shí)候,醫(yī)生給打麻藥,所以不疼。有些經(jīng)過(guò)剖腹產(chǎn)的人還說(shuō):“寧可挨一刀,也不受罪折騰好幾天?!?/p>
在最后一次產(chǎn)前檢查時(shí),我對(duì)醫(yī)生說(shuō):“干脆給我做剖腹產(chǎn)吧!我不怕開(kāi)刀?!贬t(yī)生笑了,說(shuō)道:“哪能隨便做剖宮產(chǎn)呢?那是有指征的,不是誰(shuí)想剖就剖?!?/p>
黃教授:
首先,剖腹產(chǎn)的提法不準(zhǔn)確,正規(guī)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是“剖宮產(chǎn)”。
按道理說(shuō),生孩子是大自然的規(guī)律。就像樹上的果子熟了,自己就會(huì)掉落下來(lái)。我們?nèi)祟愖孑叾际峭ㄟ^(guò)自然分娩繁衍后代的。當(dāng)然,在醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的時(shí)代,遇到難產(chǎn)的時(shí)候,母親和新生兒的安全難得保障,于是經(jīng)常發(fā)生母嬰悲劇。直到現(xiàn)在也難完全避免。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,現(xiàn)代出現(xiàn)了剖宮產(chǎn)。遇到難產(chǎn)情況時(shí),可以通過(guò)手術(shù)的方法,將胎兒從母親的子宮中直接取出來(lái),從而避免了許多人間悲劇發(fā)生,大大降低了新生兒和產(chǎn)婦的死亡率。
20世紀(jì)60年代,剖宮產(chǎn)一度成為歐美國(guó)家知識(shí)女性分娩的“時(shí)尚”。她們認(rèn)為,剖宮產(chǎn)能減少分娩時(shí)的痛苦,保持產(chǎn)后的體型美。所以,一些本來(lái)可以自然分娩的產(chǎn)婦,也選擇了剖宮產(chǎn)。這幾年,國(guó)內(nèi)產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率也節(jié)節(jié)上升,這并不是一種好現(xiàn)象。
現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)進(jìn)行了認(rèn)真的反思,重新評(píng)價(jià)剖宮產(chǎn)的利與弊。剖宮產(chǎn)主要的弊端有:
(1)麻醉容易造成手術(shù)后腹部脹氣。
(2)腹部切口增加了感染的機(jī)會(huì)。
(3)產(chǎn)婦體力消耗大,身體復(fù)原的時(shí)間比自然分娩的時(shí)間長(zhǎng)。
(4)由于胎兒娩出時(shí)沒(méi)有經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的壓迫,可能有肺擴(kuò)張不全。
決定是否采用剖宮產(chǎn),主要應(yīng)該看產(chǎn)婦自身的條件。如果產(chǎn)婦的骨盆正常,子宮收縮好,產(chǎn)程進(jìn)展快,子宮口不斷擴(kuò)大,胎兒心跳正常,這說(shuō)明產(chǎn)程很順利,根本不需要剖宮產(chǎn)。
有的產(chǎn)婦,雖然骨盆正常,但臨產(chǎn)時(shí)子宮收縮不好,產(chǎn)程進(jìn)展緩慢,這種多屬于“原發(fā)性子宮乏力”。如果這時(shí)胎心正常,可以實(shí)行催產(chǎn)素引產(chǎn)。目的就是加強(qiáng)產(chǎn)婦的子宮收縮力,讓她自己順利地生下小寶寶。但子宮收縮乏力,并不一定都適合催產(chǎn)素引產(chǎn)。
剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證,在產(chǎn)婦方面有:
(5)產(chǎn)道異常,如骨盆狹小、畸形、骨盆腔或陰道內(nèi)有腫塊阻塞產(chǎn)道;
先兆子宮破裂;
(6)患有重度妊娠高血壓綜合征,或某些妊娠合并癥,如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等;
(7)臨產(chǎn)前子宮收縮無(wú)力,利用催產(chǎn)素?zé)o效者;
(8)產(chǎn)前發(fā)生嚴(yán)重大出血,如前置胎盤、胎盤早期剝離,或重癥子癇前期藥物治療無(wú)效者;
(9)引產(chǎn)失敗,需要在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者;
產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)24小時(shí)以上者);
(10)高齡初產(chǎn)婦(指大于35歲者);
(11)產(chǎn)婦患有皰疹病,或陰道有性傳播疾病的病灶者。
由于胎兒方面的原因需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)的有:胎位異常,如臀位、枕后位、橫位,尤其是胎足先入盆者,胎兒從陰道分娩比較困難;胎兒尚未分娩,而胎盤提早剝離,或臍帶先從陰道中脫出者;胎兒宮內(nèi)窘迫經(jīng)治療無(wú)效者;珍貴兒(指多年不育,才得以懷孕)。
所以說(shuō),究竟采取什么方式分娩,還是應(yīng)該聽(tīng)取經(jīng)治醫(yī)生的意見(jiàn),因?yàn)樗麄儠?huì)根據(jù)具體情況做出正確的決定。
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