孕期檢查：第四次產(chǎn)前檢查

孕期檢查：第四次產(chǎn)前檢查

本周是妊娠28周，你應(yīng)該于此時接受第四次產(chǎn)前檢查。此次產(chǎn)前檢查除了進行以前幾次檢查的內(nèi)容之外，應(yīng)增加胎兒位置的檢查，包括3個內(nèi)容：

胎產(chǎn)式：胎兒身體長軸與母體長軸的關(guān)系，兩軸平行者稱為直產(chǎn)式，兩軸垂直者稱為橫產(chǎn)式。

胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露，直產(chǎn)式有頭先露及臀先露，橫產(chǎn)式有肩先露。

胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位，簡稱胎位。

根據(jù)指示點與母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系而有不同的胎位。胎產(chǎn)式以直產(chǎn)式多見，橫位少見。胎先露以頭先露多見，臀先露少見。這是因為胎兒頭重腳輕，子宮腔上寬下窄的緣故。胎位以枕左前多見。

在各種胎位中，枕前位是正常的胎位，其他都屬于異常胎位。胎位異常是造成難產(chǎn)的重要原因。

胎位異常對于母體的影響包括：會導(dǎo)致產(chǎn)程延長；容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷；常需手術(shù)助產(chǎn)，增加出血及感染機會；產(chǎn)程延長時軟組織有可能因被壓過久而缺血水腫，造成生殖道瘺。

胎位異常對于胎兒的影響包括：由于產(chǎn)程延長及手術(shù)助產(chǎn)，胎兒受損傷的機會隨之增多，胎兒窘迫是胎兒及新生兒死亡的重要誘因。

妊娠28周以前，因為羊水量相對較多，胎位多不固定，大多數(shù)臀位者日后多能自動地轉(zhuǎn)成頭位。如果在妊娠28-32周仍為臀位者，可以采用膝胸臥位，此法可以幫助使胎臀退出盆腔，借胎兒重心的改變增加胎兒轉(zhuǎn)為頭位的機會。做膝胸臥位之前應(yīng)解小便并且松解褲帶，每日2-3次，每次10-15分鐘，1周后復(fù)查。

孕婦也可使用艾灸療法糾正臀位。灸術(shù)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)，在民間廣為流傳。艾葉氣味芳香，易燃而火力溫和，是最理想的施灸材料。用陳艾葉同時灸雙側(cè)至陰穴（小足趾端外側(cè)），每日1-2次，每次10-15分鐘，5次為一個療程。灸時常感胎動活躍。1周后復(fù)查胎位的糾正情況。如果配合膝胸臥位則療效更佳。

另一種糾正異常胎位的簡便方法是飲水療法。孕婦連續(xù)3天飲加白糖的涼開水，每杯200毫升，每小時飲一次（每天總量為2000毫升），糾正胎位異常的成功率可達70%。此法亦可治療羊水過少。

應(yīng)該注意的是，無論采用哪種方法糾正胎位異常，都必須以羊水量正常為先決條件。因此，在糾正胎位之前，可借助B超監(jiān)測羊水量是否正常。