健康寶寶指南:父親得肝炎胎寶寶更危險(xiǎn)
健康寶寶指南:父親得肝炎胎寶寶更危險(xiǎn)
專(zhuān)家提醒:父嬰間傳播乙肝病毒幾率大過(guò)母嬰傳播,應(yīng)做孕前干預(yù)和父嬰阻斷
乙肝不僅會(huì)在母嬰間傳播,在父嬰中間也會(huì)傳播。肝病專(zhuān)家提醒,乙肝爸爸想要個(gè)健康寶寶,也要做孕前干預(yù)和父嬰阻斷。
父嬰傳播感染幾率更大
去年結(jié)婚的詩(shī)婧(化名)今年2月份生下了一個(gè)兒子。喜悅之情尚未退去,孩子卻出現(xiàn)了黃疸、不愿吃奶等現(xiàn)象。經(jīng)醫(yī)院診斷,孩子患上了乙肝?!皯言星?,我做過(guò)檢查,沒(méi)有大小三陽(yáng),怎么寶寶會(huì)染上肝炎呢?”
據(jù)詩(shī)婧說(shuō),去年年初,丈夫被查出是乙肝病毒攜帶者。她一直認(rèn)為,只要自己沒(méi)有問(wèn)題,孩子就不會(huì)有問(wèn)題。
“由于母嬰阻斷受到孕婦、醫(yī)生雙方的重視,事實(shí)上乙肝病毒的父嬰傳播的幾率比母嬰傳播還要大,而且更容易造成終身攜帶。”廣東嶺南肝病研究所常務(wù)副所長(zhǎng)楊炯介紹,如果父親是“大三陽(yáng)”,沒(méi)有采取任何阻斷措施,出生嬰兒感染幾率可達(dá)80%以上,而“小三陽(yáng)”者,寶寶出生感染幾率為20%左右,個(gè)別的還會(huì)出現(xiàn)低體重兒、先天性疾病或畸形、流產(chǎn)、死胎等。
因?yàn)榛加幸腋蔚哪行?,其精子中可檢出乙肝病毒DNA,隨著精子進(jìn)入卵細(xì)胞,盡管母親無(wú)肝炎,但這種受精卵在形成胚胎過(guò)程中乙肝病毒也在不斷增殖,使子代成為乙肝患者或攜帶者,其傳播方式稱(chēng)為父嬰傳播。
孕期可通過(guò)父-母-嬰感染
楊炯說(shuō),即使受精時(shí)無(wú)乙肝病毒感染,但只要孕期夫婦生活在一起,孕期的性生活等均有可能使孕婦被乙肝病毒感染,進(jìn)而通過(guò)父-母-嬰的方式感染子代,這是一種間接的父嬰傳播,因此,父親是大小三陽(yáng)患者,也要做孕前干預(yù)和父嬰阻斷。
楊炯提醒,無(wú)論男女任何一方患有乙肝,都應(yīng)治療待病情穩(wěn)定后方可結(jié)婚育子,而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現(xiàn),即表面抗體濃度達(dá)到400單位以上時(shí),此時(shí)就是最佳的懷孕時(shí)期,有效保護(hù)孕婦和新生兒,從而減少感染乙肝病毒的可能性。
另外,自孕20周產(chǎn)檢起每月肌注乙肝免疫球蛋白200IU中和孕婦血液中的乙肝病毒,同時(shí)也增強(qiáng)孕婦抵抗乙肝病毒感染的能力,減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機(jī)會(huì)。而最重要的是其所生新生兒按規(guī)定注射乙肝疫苗外,還應(yīng)出生后第一天及1個(gè)月分別注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好地保護(hù)新生兒。
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