孕期檢查相關(guān)：羊水診斷有利于寶寶健康

孕期檢查相關(guān)：羊水診斷有利于寶寶健康

　　36歲的我，已經(jīng)屬于高齡產(chǎn)婦，醫(yī)生對(duì)我說(shuō)，孕婦年齡超過(guò)35歲，胎兒患上唐氏綜合征等染色體異常病癥的可能性大大增加，建議我在懷孕14周以后到醫(yī)院做羊水檢查。我很奇怪，為什么非要等到14周以后呢?早一些檢查，早一些知道結(jié)果，不是更好嗎?

　　醫(yī)生笑了，說(shuō)：“即使只提前兩到三個(gè)星期做羊水診斷，胎兒患畸形或引起流產(chǎn)的可能性都會(huì)大大增加。
 
 
雖然目前還無(wú)法完全解釋其原因，但是有一種可能性就是，羊水的減少會(huì)導(dǎo)致臍帶糾纏，而這時(shí)的臍帶還只有一根線般粗細(xì)，從而危及胎兒的供血?！?/p>

　　于是，從知道懷孕的那一刻起，我就在焦慮地等待著進(jìn)行羊水診斷。當(dāng)我終于與老公一起站在醫(yī)院的走廊上，我覺(jué)得自己幾乎要爆炸了，緊張極了!心中在不停地禱告，希望我的寶貝是健康的……

　　在B超的指引下，醫(yī)生將一個(gè)長(zhǎng)約10厘米的細(xì)針插入我的子宮，小心地避開(kāi)胎兒。在剛進(jìn)入時(shí)，稍微有一點(diǎn)疼痛，但是可以忍受，就像平時(shí)生病打針一樣。大概只有一分鐘，醫(yī)生就取出了檢查用的羊水量，告訴我在隨后的三天里多注意休息，避免大量的運(yùn)動(dòng)以及搬運(yùn)重物，避免性生活，如果出現(xiàn)出血、有水狀液體流出或高燒，立即到醫(yī)院檢查。

　　等待結(jié)果的兩周，我感覺(jué)有一個(gè)世紀(jì)那么長(zhǎng)，幸運(yùn)的是我等來(lái)了一個(gè)好消息：我的羊水診斷一切正常，我懷著一個(gè)女孩。我想像著她可愛(ài)的模樣，幸福的感覺(jué)充滿了全身的每一個(gè)細(xì)胞。

　　老公看著我高興的樣子，半天沒(méi)有說(shuō)話。走在回家的路上，他說(shuō)了一句話，卻讓我感慨萬(wàn)千。他說(shuō)：“幸虧一切正常!”是呀，幸虧一切正常，假如我們得到的是壞消息，我都無(wú)法想像我們將要面對(duì)的是怎樣痛苦的局面。畢竟，在這個(gè)時(shí)候中止妊娠，不僅要承受更多的身體的疼痛，精神上的痛苦更是難以言表。如果可以讓時(shí)光倒流，我一定不會(huì)這么晚再懷孕，一定會(huì)在最佳的生育年齡孕育我的寶貝。我還期待有一天，有一種檢查可以代替羊水檢測(cè)這樣具有危險(xiǎn)性的過(guò)程并提供早期的報(bào)告。希望這樣的等待不要太長(zhǎng)的時(shí)間。

　　哪些情況需要做羊水診斷

　　羊水樣本包含了胎兒皮膚以及其他器官的細(xì)胞，在接受檢測(cè)之前會(huì)被置于實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)。兩周之后結(jié)果就出來(lái)了。在大多數(shù)情況下，只是檢測(cè)胎兒染色體的狀況。盡管羊水診斷在檢測(cè)染色體方面準(zhǔn)確率幾乎達(dá)到100%，但是它無(wú)法檢測(cè)出類似畸形或心臟病等的結(jié)構(gòu)性疾病。攜帶基因疾病如家族黑蒙性白癡、囊腫性纖維化以及鐮狀紅細(xì)胞等的夫婦必須接受針對(duì)性更強(qiáng)的羊水診斷。

　　羊水診斷主要用于檢測(cè)各種與生育相關(guān)病癥，以及遺傳病癥，適用于35歲以上，懷孕15～18周的準(zhǔn)媽媽。如果你有遺傳病或染色體異常等家族病史，或超聲波等檢查發(fā)現(xiàn)胎兒異常，醫(yī)生也會(huì)建議你進(jìn)行羊水診斷。有些準(zhǔn)媽媽雖然沒(méi)有以上提到的情況，但是為了消除顧慮，也會(huì)要求進(jìn)行羊水診斷。羊水診斷的花費(fèi)在400～3000元之間，根據(jù)所做檢測(cè)項(xiàng)目的多少，金額有所不同。

　　1.測(cè)定胎兒成熟度

　　處理高危妊娠時(shí)，為降低圍產(chǎn)兒的死亡率，需要了解胎兒成熟度，結(jié)合胎盤功能測(cè)定，選擇分娩的有利時(shí)機(jī)。

　　2.先天異常的產(chǎn)前診斷

　　a.性連鎖遺傳病攜帶者，在孕期確定胎兒性別.

　　對(duì)X連鎖隱性遺傳病，如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等家族史的胎兒，及早確定胎兒性別，男胎應(yīng)中止妊娠。

　　b.35歲以上的高齡孕婦易發(fā)生胎兒染色體異常.

　　主要指染色體(常染色體及性染色體)數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常。如常染色體異常有先天愚型(21-三體)，性染色體異常有先天性卵巢發(fā)育不全癥(45，XO)等。

　　c.前胎為先天愚型或有家族病史者.

　　從羊水細(xì)胞提取胎兒DNA，針對(duì)某一基因做直接或間接分析或檢測(cè)。如診斷地中海貧血、苯丙酮尿癥、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等。

　　d.孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統(tǒng)障礙的家族史者.

　　其基本病因是由于遺傳密碼發(fā)生突變而引起某種蛋白質(zhì)或酶的異?；蛉毕荨＿z傳性代謝病涉及各代謝系統(tǒng)，如脂代謝病、黏多糖沉積病、氨基酸代謝病、碳水化合物代謝病等。如氨基己糖酶A活力不足，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有類脂物質(zhì)蓄積引起的黑蒙性家族癡呆病;因某種酶的缺陷，不能代謝乳糖而致半乳糖血癥等。

　　e.前胎為神經(jīng)管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高于正常妊娠者.

　　羊水中甲胎蛋白(AFP)值在孕12～14周達(dá)到高峰，以后逐漸下降，至足月時(shí)幾乎測(cè)不出。通常正常妊娠8～24周時(shí)羊水AFP值為20～48μg/ml。開(kāi)放性神經(jīng)管畸形腦組織或脊髓外露，常比正常值高10倍。此外，死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合征、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。

　　3.疑為母兒血型不合

　　檢查羊水中血型物質(zhì)及膽紅素有助于新生兒ABO溶血病的診斷、預(yù)防和治療。若診為ABO血型不合，應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)與娩出后新生兒的搶救準(zhǔn)備。

　　4.檢測(cè)胎兒有無(wú)宮內(nèi)感染

　　孕婦有風(fēng)疹病毒等感染時(shí)，可測(cè)羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細(xì)胞介素-6升高，可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染，可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。

　　做羊水診斷可能發(fā)生哪些危險(xiǎn)

　　羊水診斷過(guò)程總體來(lái)說(shuō)是安全的，雖然存在導(dǎo)致母體損傷，損傷胎兒、胎盤及臍帶，羊水滲漏，流產(chǎn)或早產(chǎn)，宮內(nèi)感染的危險(xiǎn)性，但其比例不超過(guò)1/200。