哪些因素會(huì)影響孩子的視覺(jué)功能發(fā)育

哪些因素會(huì)影響孩子的視覺(jué)功能發(fā)育

　　兒童眼生長(zhǎng)發(fā)育不是始于出生后，而是在母親懷孕第一天起即開(kāi)始了。眼睛又是人體生長(zhǎng)發(fā)育最快的器官（與腦組織速度相近）。除胚胎發(fā)育期外，出生后可分三個(gè)階段，即從出生到3歲，這一時(shí)期主要完成眼的結(jié)構(gòu)發(fā)育。通常眼球軸長(zhǎng)在2歲內(nèi)經(jīng)歷一個(gè)快速生長(zhǎng)期，短期中增加4-5毫米，從而基本達(dá)到成人水平（24毫米）。而4-13歲間為慢性生長(zhǎng)期，平均總共僅增加1毫米。3-6歲時(shí)期基本完成眼功能的發(fā)育。此后直到18歲青春發(fā)育期，為眼結(jié)構(gòu)與功能的不斷完善及穩(wěn)定階段。在整個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)育過(guò)程中，眼睛受傷害的機(jī)會(huì)很多。　

　　兒童眼生長(zhǎng)發(fā)育有很大的易變性，包括生理性改變及病理性改變，表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)上的可逆性，但變化主要見(jiàn)于早期?！?/P>

　　兒童正常視覺(jué)功能可階段性地表現(xiàn)為：新生兒具有光覺(jué)（如當(dāng)刺激時(shí)，可出現(xiàn)閉眼動(dòng)作），4-8周有保護(hù)性瞬目反射，2-3個(gè)月時(shí)有注視能力，4-5個(gè)月時(shí)能識(shí)別物體形色及認(rèn)識(shí)母親，1-1.5歲時(shí)眼球有不完全的集合功能，2歲時(shí)視力可達(dá)0.5，3歲即可有正常視力。通常此時(shí)即可用視力表測(cè)定主覺(jué)視力（此前只能用客觀方法測(cè)定）。3-6歲時(shí)視力可以正常，也可能低常。視力低常不等于眼睛有病，因?yàn)橐暳τ幸粋€(gè)發(fā)育及不斷完善的過(guò)程。但是6歲以后就應(yīng)有正常視力（包括正常的近視力）此期要想改善或恢復(fù)視覺(jué)功能，就有一定難度。因此，診斷與治療都應(yīng)當(dāng)越早越好。此外，人類雙眼視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期也是從出生后幾個(gè)月開(kāi)始的（8個(gè)月到3歲發(fā)育最快），一直延續(xù)到6歲左右。完善的雙眼除要求眼睛本身正常外，還需要有大腦相關(guān)部位的正常發(fā)育?？傊?，兒童期為爭(zhēng)取眼健康生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵因素時(shí)期，一旦錯(cuò)過(guò)，就會(huì)使因各種內(nèi)外因素所引發(fā)的低常視覺(jué)功能無(wú)法逆轉(zhuǎn)。　

　　那么哪些因素可影響兒童視覺(jué)正常發(fā)育呢？最常見(jiàn)及最主要的是各種先天性異常、屈光不正、后天性眼病及外傷等。通常在有明確遺傳性疾病的家庭中，小孩子就是受害者。另如母親懷孕期間患病，接觸有毒物質(zhì)，大膽吸煙及酗酒，均有可能影響小兒眼的正常生長(zhǎng)發(fā)育。不少眼病如斜視（眼位異常）可引發(fā)弱視及異常立體現(xiàn)（其中立體視最容易被忽略）?！?/P>

　　誘發(fā)視覺(jué)功能發(fā)育異常的因素還見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良（尤以偏食造成的食物不平衡）、非母乳喂養(yǎng)（微量元素作用失調(diào)）、琴棋書(shū)畫(huà)幼年化、視覺(jué)負(fù)擔(dān)過(guò)重等。兒童早年即有不良的用眼習(xí)慣，如長(zhǎng)時(shí)間固定一種位置、一種姿勢(shì)注視，躺在床上視物，或過(guò)近過(guò)久收看電視，或用眼環(huán)境不佳（照明過(guò)強(qiáng)或光線太暗，新生兒的室內(nèi)過(guò)度照明，包括通宵開(kāi)燈），亦可影響視覺(jué)發(fā)育。父母的不良用眼習(xí)慣對(duì)孩子也有影響，有人稱之為“行為遺傳”，即模仿大人的附近、側(cè)臉、斜頭、躺位視物?！?/P>

　　那么又該如何保證孩子視功能正常發(fā)育呢？重視孕產(chǎn)期的眼保健非常重要。普遍開(kāi)展眼病遺傳咨詢，包括婚前咨詢及育前咨詢，多方面爭(zhēng)取保護(hù)胚眼的正常生長(zhǎng)和發(fā)育，防止先天性及遺傳性異常。此外，母體在妊娠期預(yù)防宮內(nèi)感染（如多種病毒及梅毒感染）、妊娠中毒癥、藥物及煙酒等影響，以免引發(fā)多種眼病?！?/P>

　　眼保健方法可根據(jù)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，按不同年齡作選擇。胎兒期（母孕第一天至出生）主要設(shè)法了解與處理先天性遺傳性眼病，如母孕期要避免受一切不良因素的影響等。新生兒期（出生到滿28天）要盡早發(fā)現(xiàn)先天異常。出生時(shí)盡量不用器械助產(chǎn)，避免視覺(jué)系統(tǒng)部位的產(chǎn)傷，盡量不要吸氧，以防止染上源于產(chǎn)道的感染性眼病。出生后要注意小孩的雙眼情況，包括觀察眼的大小、外形、位置、運(yùn)動(dòng)、色澤及注視反應(yīng)等。嬰兒期（28天到1周歲）眼球發(fā)育最快，要注意外界因素對(duì)眼的不良影響，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)多淚、多分泌物及視功能低常等異?，F(xiàn)象。幼兒期（1-3歲）繼續(xù)完成眼的發(fā)育，可設(shè)法（包括主、客觀方法）測(cè)定小兒視力、屈光及眼位等。學(xué)齡前期（3-6歲）為兒童眼保健的重點(diǎn)對(duì)象，可采取的方法如：全面進(jìn)行眼的健康檢查，項(xiàng)目包括遠(yuǎn)視力、近視力、雙眼單項(xiàng)功能、靜態(tài)屈光等。盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極處理，如配戴合適的眼鏡、作視覺(jué)功能訓(xùn)練，以及防治各種眼病，防止眼外傷?！?/P>

　　最后，要特別強(qiáng)調(diào)兩種有效的兒童眼保健措施，一是準(zhǔn)確及抓緊利用小兒眼發(fā)育過(guò)程中，眼結(jié)構(gòu)可塑性與視功能可逆性的特點(diǎn)，盡早在孩子6歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)求醫(yī)診治。特別是單眼功能低常的小兒，可采用遮蓋試驗(yàn)法（遮擋一眼、觀察另一眼的反應(yīng)情況，雙眼比較）來(lái)確定。二是每個(gè)小孩最好都能接受散瞳（阿托品）驗(yàn)光，而且越早越好，至少上學(xué)前能安排一次。這樣，可以掌握基礎(chǔ)屈光情況，預(yù)測(cè)眼發(fā)育與屈光變化，早期發(fā)現(xiàn)與治療眼病。

(責(zé)任編輯:暖暖的陽(yáng)光)