高齡產婦的孕期危機預防

高齡產婦的孕期危機預防

　　高齡婦女在懷孕時，有兩個最大的顧慮，一是擔心懷孕會對自己造成什么樣的影響，另一個是高齡會對懷孕造成什么樣的影響，這兩大顧慮所衍生的問題很多，高齡的孕媽咪們必須仔細了解并小心防范，才是正確的做法喔。

　　Part 1：高齡產婦看過來！

　　高齡產婦的定義

　　所謂的高齡產婦，是指生產時年滿35歲的婦女，衛(wèi)生署為倡導方便，改以滿34歲受孕的婦女為主。因為年滿35歲以上生產的婦女，寶寶出生后的染色體異常的機會較35歲以下的懷孕婦女為高(滿30、33、34、35、38歲生出唐氏兒的比率，各約為1／885，1／592，1／465，1／365，1／176)，因此，將年滿34歲以后懷孕的婦女做為一個分界點，稱為高齡產婦。

　　此外，年紀越大可能產生疾病的機率就比較多，例如年紀越大，產生懷孕相關的妊娠高血壓、妊娠糖尿病機會比年輕的產婦還高。而高齡產婦在懷孕時，高血壓、心臟病或是腎臟病、糖尿病的內科并發(fā)癥機會也比較多一點。另外，高齡產婦也比較容易產生早產、胎盤早期剝離等等的現象，所以高齡產婦在懷孕本身的問題會比一般人多一點。

　　預防重于治療

　　為了預防懷孕期間所產生的并發(fā)癥，婦產科醫(yī)師建議高齡產婦考慮在懷孕以前做一個全身性、基本的、以抽血為主的健康檢查，看看自己是不是有血壓高、糖尿病、腎臟方面等的問題。如果確定都沒有問題，就不要太擔心，只要在妊娠期乖乖地配合檢查，并且做好保護措施，即可放心。若是檢查出來有問題者，建議要積極做適當的治療，通常在有效的治療后，大部份的媽咪都能很安全的受孕。

　　產婦在懷孕期間，因為年紀比較大，所以不適合太勞累。很多高齡產婦同時維持職業(yè)婦女、料理家務、照顧其它孩子的角色，工作過于忙碌，會造成體力上的負擔，對高齡懷孕者是件非常吃力的事。

　　Part 2：注意高齡產婦的妊娠風險

　　以下介紹幾種可能在孕期發(fā)生的癥狀，這些都是高齡產婦容易發(fā)生的妊娠風險，有些疾病例如高血壓，會因為個人體質的關系，加上高齡的影響，較易發(fā)生在孕婦身上，加上身體逐漸老化的關系，即使治療也不容易控制及復原。所以，若高齡孕媽咪要特別注意妊娠時期的身體狀況，并且預防發(fā)生，如此才能保護母子的孕期健康！

　　卵子的老化

　　卵子打從娘胎里就跟和女性的年紀一起增長，所以，當一個女性己經年滿34歲時，也就代表在她的骨盆腔內的卵子年齡，己經到達34歲以上的“高齡”狀態(tài)。

　這也就是為什么高齡女性在懷孕時，要面臨容易流產的問題，因為一旦卵子老化了，就會出現有“質量不好，以及在分裂、受精時，染色體異常的機會變高”的問題。所以，衛(wèi)生署會明文規(guī)定，高齡產婦都要進行“羊膜穿刺”的檢測，以確定胎兒的染色體屬于正常狀況，以確保出生胎兒的健康。

　　至于高齡媽咪的身體狀況，套句一般人容易理解的話，那就是“身體用得越久，自然毛病就越多”楊醫(yī)師表示。以下就一些常見問題，簡單敘述。

　　孕期產后的骨盆松弛＆子宮下垂

　　骨盆腔里包含女性重要的生殖器官，同樣也會隨著孕產婦的年齡而老化，所以在妊娠期間要特別保護，比方不提重物、不過度勞累、不做激烈運動、也避免有任何壓迫到腹部的舉動。

　　女性若是平常有提重物的習慣，加上年紀攀高，那么骨盆腔底部的組織就會變得比較松弛，子宮膀胱也會逐漸往下垂，尤其是高齡的“經產婦”，更容易發(fā)生這種現象。若是子宮下垂嚴重時，可能會有子宮脫垂的癥狀，造成骨盆重墜不適、排尿排不干凈、漏尿等問題。

　　醫(yī)師建議高齡孕婦在懷孕的24周起，視腹部膨起狀況，就要開始使用“托腹帶”，選擇款式以方便性為主，材質應選擇吸汗透氣為佳，有簡便的魔鬼沾可方便穿脫，并且有效支撐腹部往下垂墜的重量，以保護子宮。

　　產后的媽咪也要積極防范子宮下垂，產后6周除了盡量多躺，也建議在坐月子期間要每日束上產后用的“束腹帶”，將妊娠期往下墜的子宮推回，以幫助子宮盡量回復正常狀態(tài)。此種束腹帶也是以方便與吸汗為主，太繁復耗時的束腹帶反而會因不方便而疏忽使用。

　　Part 3：給高齡產婦的特別叮嚀事項

　　高齡產婦需注意的檢查項目

　　一般而言，孕媽咪在懷孕初期，都要接受一個詳細的產前健康檢項目，而對于高齡產婦的婦女們來說，除了必備的一般產前健康檢查等各類項目之外，還有一些專門針對高齡產婦所需要額外進行的特別項目。

　　日常生活的7大守則

　　1、 深海魚油的營養(yǎng)補充

　　2、 多多躺臥休息

　　3、 減輕體內壓力

　　4、 降低膽固醇的攝取量

　　5、 減少孕期多余熱量攝取

　　6、 勤做產前運動

　　7、 注意氣候的變化

　　孕媽咪們，以上守則都要確切實行，千萬不要覺得麻煩或者覺得“會不會太夸張了？”而忽略“保護工作”，因為保護胎兒與自己的健康，才是孕媽咪主要的目的。懷孕加上高齡的影響，一旦感染疾病，可能會需要比一般人更久的時間復原，這對母體及胎兒來說，其實是會更不好的。

　　結語

　　高齡產婦是現代社會晚婚的必然趨勢，無法避免，也因此，女性對于懷孕期的疾病并發(fā)以及照顧方式，都要特別小心。楊醫(yī)師提醒所有媽咪們，盡量詳細閱讀孕婦手冊，熟悉所有的孕期過程以及產檢項目，因為“知識就是妳的護身符”！另外，多多閱讀相關的雜志、書報信息，可以提供及時的醫(yī)療訊息，當然，一有問題，還是要詢求專業(yè)醫(yī)師的協(xié)助喔！預祝所有高齡孕媽咪們，都有一個愉快的孕期生活，生下一個健康聰明的可愛寶寶！(采訪撰文／鄭曉薇 采訪咨詢／臺北醫(yī)學大學附設醫(yī)院婦產科主治醫(yī)師　楊曉萍醫(yī)師)