育兒指導：寶寶一生不斷奶及時添輔食

育兒指導：寶寶一生不斷奶及時添輔食

　　斷奶期？換乳期？

　　人類不同于動物，不會從吃奶直接過渡到吃固體食物，因此，換乳期是人類不可逾越的一個階段。給一直靠吃液體食物(單純母乳)生存的嬰兒漸漸喂一些泥糊狀食品，讓他逐漸習慣并最終接受固體食物(成人食品)的過程，就叫換乳期，也就是我們通常所說的斷奶期。

　　但是，一個“斷”字將不少父母引入斷掉所有奶和奶制品的誤區(qū)；其間也有人稱之為“轉(zhuǎn)奶期”，而“轉(zhuǎn)”字又有由奶轉(zhuǎn)向非奶之虞。提出換乳期的概念就是為了清楚地指出：斷奶并不是斷掉所有的奶和奶制品。從離開媽媽的乳房到能跟家庭成員一樣吃飯大概需要8~9個月的時間，這是一個學習和成長的過程。在這一階段中，乳類(母乳+配方奶或牛奶)仍是供應能量的主要來源，泥糊狀食品是必須添加的食物，是基本的過渡載體。奶和奶制品仍然是3歲以下兒童的主要食品，“中國人一生不斷奶(牛奶)”應該是我們努力的目標。

　　為什么必須重視寶寶換乳期的營養(yǎng)？

　　充分發(fā)揮寶寶生長潛能孩子生長發(fā)育潛能的發(fā)揮有賴于不同階段食物充分的營養(yǎng)供應。

　　第1階段出生后4～6個月的母乳喂養(yǎng)。

　　第2階段換乳期及時給予適宜的泥糊狀食品。

　　第3階段固體食物期提供均衡膳食，保證各種營養(yǎng)充分提供。

　　人在每個階段有各自不同的時間依賴性效應。過了該階段，被壓抑的潛能就無法再充分表達。因此，這三個階段缺一不可，任何一步發(fā)生偏差均會造成不可逆的損失，也就是說，一個階段的損失在下一階段無法彌補。為了生長潛能的充分表達，我們必須重視換乳期營養(yǎng)。就像發(fā)射衛(wèi)星的三級火箭，少了哪一級，衛(wèi)星也無法到達預定軌道。

　　母乳已經(jīng)滿足不了半歲寶寶成長的需要

　　隨著嬰兒月齡的增加，半歲之后，母乳所含熱能、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素已不能滿足孩子生長發(fā)育所需，因此必須及時補充。僅以鐵元素為例，即便半歲時每日母乳量達1000毫升，也只能提供鐵供給量的1/8，只有靠添加蛋黃、肝泥、肉泥等補充。

　　嬰兒營養(yǎng)不良往往會對腦細胞發(fā)育和智力帶來嚴重影響，錯過2歲前腦發(fā)育的關(guān)鍵年齡，提供再好的營養(yǎng)也無濟于事，孩子的智力很難趕上同齡兒童。換乳期營養(yǎng)不良還會導致免疫力低下，容易反復感染，加之患病后“忌口”的不良習慣，愈發(fā)加重營養(yǎng)不良，反反復復惡性循環(huán)最終會影響孩子的生長發(fā)育。

　　鍛煉寶寶胃腸道的消化、吸收功能

　　嬰兒出生時消化系統(tǒng)未臻成熟，只能適應乳類食品。隨著月齡的增加，寶寶的胃容量逐步擴大，消化吸收功能不斷完善，但要直接接受固體食物還是不可能的。其間必須有泥糊狀食品作為過渡。因為直接進食固體食物不是發(fā)生喂養(yǎng)不足，就是出現(xiàn)喂養(yǎng)過度；不是腹瀉就是便秘；不是發(fā)生營養(yǎng)不良，就是造成單純肥胖。總之，喂養(yǎng)不當會造成營養(yǎng)失衡，并最終表現(xiàn)為體重偏離。

　　4~6個月的孩子對營養(yǎng)的需求量不斷增加，液體食物體積大，而嬰兒的胃容量相對偏小，這個矛盾只有通過改變食物營養(yǎng)密度來解決。即增加營養(yǎng)密度，縮小體積。另外，孩子的胃腸功能、消化酶的活性均需要通過食物性狀改變，如食物顆粒漸大，硬度漸增等來鍛煉。有些孩子“胃弱”，吃的稍不合適，非吐即拉，要么就積食、便秘，這些都和從小胃腸道缺乏鍛煉有關(guān)。

　　可以幫助寶寶的心理發(fā)展

　　換乳期以完全斷母乳為終結(jié)。這是孩子邁向獨立的一個重要轉(zhuǎn)折點。母乳是母親與嬰兒的中間物，孩子不可能永遠靠它生存。斷母乳在心理上可減少孩子對母親的依賴，也是精神斷奶的開始。在以后的生活中慢慢地學會父母外出時不哭，見到生人不躲……斷掉母乳還是孩子建立自信心，為日后自立于社會打下基礎的。因此，“斷奶”的意義決不僅限于吃。

　　總之，換乳而不是斷乳，使孩子從小得到良好的營養(yǎng)供應；從吃輔食到吃主食，讓孩子逐漸成為一個獨立的人。

　　換乳期的時間

　　換乳期長達8~9個月。從寶寶4~6個月起至1歲3個月、1歲半甚至2歲才完全斷掉母乳，完成向其他奶的轉(zhuǎn)換以及完成從學吃泥糊狀食品到會吃成人固體食物的過渡。

　　換乳期開始的關(guān)鍵年齡是4-6個月。具體選擇哪一個月開始，可依據(jù)母親是否急于上班，母乳是否充足等因素綜合考慮。在添加泥糊狀食品的同時，有條件的母親可將母乳喂至1歲3個月、1歲半，甚至2歲。換乳期是一個較長的過程，其間食物的性狀、種類要遵循程序逐漸變化，一旦開始就要堅持添加，不可隨大人的情緒今天加，明天停，搞亂了孩子進食的規(guī)律。

　　提示：突然斷奶不可取

　　◎事先不作準備，會對孩子的心理造成很大的打擊。他會認為媽媽拋棄他，不要他了，情緒極不穩(wěn)定，進而影響進食；

　　◎孩子沒有適應其他食物的過程，也很容易生病。

　　換乳期食品的選擇

　　嬰兒剛進入換乳期，消化功能較弱，消化酶活性低，咀嚼能力尚待學習和鍛煉，決定了他只能從學吃泥糊狀食物開始。它是嬰兒這一階段的主要食品，并可逐步替代三頓奶成為孩子的正餐食品。泥糊狀食品既包括工業(yè)制作的瓶裝或盒狀裝(米粉)類，也包括家庭制作的食品。

　　工業(yè)化泥糊狀食品

　　工業(yè)化泥糊狀食品是嬰兒理想的食品，它包括瓶裝泥糊狀食品，盒裝的各種米粉，符合下列營養(yǎng)學原則：

　　①營養(yǎng)齊全，比例恰當。

　?、诳诟泻茫紫?，適于換乳期嬰兒食用。

　　③不含激素、糖精、色素、防腐。

　?、懿缓}和調(diào)味劑，不會加重嬰兒腎臟負擔，也不會造成孩子“口重”的不良飲食習慣，減少成人慢性病(高血壓、心腦血管病)的發(fā)生幾率。

　?、莨に囅冗M，營養(yǎng)素保全好。

　?、迯娀S生素和微量元素的米粉更是代表了主食強化這一先進的觀念，將國際先進的做法引進兒童食品的制作中。

　　家庭制作的泥糊狀食品

　　家庭制作的泥糊狀食品也需要制定喂養(yǎng)計劃，并精心兒制作?？茖W的添加順序為：

　　◎菜水、果汁◎菜泥、果泥、肉泥(魚泥、肝泥等)◎菜末、肉末◎碎菜、碎肉等

　　◎米湯、稀粥、爛面◎稠粥、面條

　　(配圖3：家庭制作的泥糊狀食品)

　　提醒：1.從營養(yǎng)學角度來說，用傳統(tǒng)的米糊糊、面粥斷奶的做法是遠遠不夠的。

　　2.不要把泥糊狀食品(輔食)與成人食物(副食即菜)混為一談。

　　在食物選擇上既要考慮營養(yǎng)投入又要考慮營養(yǎng)結(jié)局。工業(yè)化食品和家庭制作食品合理搭配，互為補充是比較合理而經(jīng)濟的選擇。

　　泥糊狀食品添加原則

　　從一種到多種從少量到多量從細到粗從稀到稠少鹽不甜忌油膩

　　一般初次只能從一種少量開始。少量僅為1~2茶匙，可分2~3次食入，連續(xù)3~5天孩子樂于接受且大便正常，才可逐漸加量或變換，增加品種。

　　一般剛添加時可先吃輔食后再吃奶，待孩子適應后，為了不影響他吃奶的興趣，可先吃奶后吃輔食。

　　對于小于3歲的孩子，乳類仍為主要食品，即使孩子滿周歲也仍應保持每天的飲奶量為500~600毫升(母乳＋配方奶)。

　　在半歲左右逐漸讓孩子熟悉配方奶的口味，并逐漸完成從母乳到配方奶的替換。1歲內(nèi)配方奶優(yōu)于鮮牛奶，它的成分更適合嬰兒。提醒：不要過早添加碳水化合物類食品

　　4個月以內(nèi)的嬰兒淀粉酶分泌少，活性低。過早過多添加這類食物，未消化的食物會在腸道酵解產(chǎn)酸，刺激腸道以至于引起腹瀉；淀粉類在體內(nèi)代謝中演變?yōu)樘?，會影響奶的攝取量；過多糖的積累，熱卡過剩還會導致肥胖，這種虛胖的孩子體質(zhì)較差、抵抗力低、易患病。

　　蛋黃的添加

　　開始添加的時間寶寶4~6個月時

　　制作要點

　　1.在煮雞蛋時為把蛋黃煮老到最佳狀態(tài)，應在開鍋后再煮10分鐘。

　　2.蛋黃可用少量的水或奶調(diào)制成糊狀后用小勺喂食。

　　添加程序

　　開始添加的1~2周內(nèi)，每日加1/4個蛋黃，最好分兩次喂，然后才可加量至1/3，1/2，1個蛋黃，這個過程大致需要1個月。

　　特別提示

　　將蛋黃研碎后加在一瓶奶中喂的方法并不適宜。學習用小勺吃東西，改變進食方式也是學吃的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

　　2.對過敏的孩子可等待腸道發(fā)育進一步完善，對異種蛋白的屏障作用進一步加強后再添加，也就是說，過敏的孩子到7個月甚至1歲時再嘗試喂蛋黃，到那時過敏的可能性就小多了。