孕晚期保健―我和寶寶一起成長

孕晚期保健―我和寶寶一起成長

　　親子聯(lián)動胎教游戲

　　孕晚期是準(zhǔn)媽媽和寶寶體重增長最快、也是寶寶生長發(fā)育最快的時候，準(zhǔn)媽媽除了攝入必需的營養(yǎng)，同時注意適當(dāng)控制體重外，與寶寶的親情互動也很重要。寶寶七、八個月時，胎動最明顯，經(jīng)常與寶寶交流，對寶寶的智能和感覺發(fā)育不無益處。小華常與寶寶一起做做胎教游戲——

　　*用一只手壓住腹部的一邊，另一只手壓住另一邊，輕輕擠壓，感覺胎兒的反應(yīng)，這樣做幾次后，胎寶寶可能會將手或腳移向媽媽的手。

　　*隨著音樂的節(jié)奏輕輕在肚子上打拍子，通常重復(fù)幾次后，胎寶寶會有反射動作。

　　*以兩、三拍的節(jié)奏輕拍腹部，來過幾次后，你拍兩下，寶寶會在你拍的地方回踢兩下，若輕拍三下，寶寶可能會回踢三下。

　　小華總在飯后1小時左右陪胎寶寶玩，胎寶寶睡覺時就不去打擾“他”，邊玩邊放輕柔、舒緩的音樂。小華牢記著醫(yī)生的話：這只是給胎寶寶一個良性刺激，如果感覺寶寶不喜歡，就不要進(jìn)行；玩的時間不要太長。

　　自我保健母子安全

　　眼看進(jìn)入了孕晚期，小華和芳芳不約而同地來到專家處，專家告訴她們，孕晚期特別要注意幾個問題：

　　*睡覺時應(yīng)左側(cè)臥如果平臥，膨大的子宮壓迫主動脈和下腔靜脈兩根血管，特別是柔軟的靜脈，易引起仰臥位低血壓綜合癥，導(dǎo)致頭部血供不足，人感覺難受且臉色蒼白。

　　*每天數(shù)好胎動

　　胎動是準(zhǔn)媽媽把握和了解胎寶寶現(xiàn)狀的最好信號，孕晚期準(zhǔn)媽媽的并發(fā)癥會對寶寶產(chǎn)生影響，引起死胎，往往是先無胎動再沒有胎心，因此胎動對寶寶的存活有著很重要的意義，如果一發(fā)現(xiàn)沒有胎動應(yīng)立刻去醫(yī)院，及時采取措施，以免胎死腹中的悲劇發(fā)生。

　　*注意體重的控制

　　正常情況下，胎寶寶的生長有個曲線：28周后較快，38周左右逐漸減慢。準(zhǔn)媽媽的飲食也應(yīng)合理安排，保持體重一周增長0.5公斤較妥當(dāng)。寶寶出生時3-3.5公斤左右是最合適了，越大越好養(yǎng)的觀念是錯誤的，寶寶太大難以自然生養(yǎng)，只有開刀。

　　*留意血壓

　　孕晚期妊高癥的發(fā)生率很高，因此每次檢查時，孕媽咪宜仔細(xì)看自己的尿檢報告，看是否有尿蛋白，同時向醫(yī)生了解你的血壓是否正常，隨時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題可及時采取措施。

　　*當(dāng)心早產(chǎn)如果孕38周前，出現(xiàn)下述幾種情況：陰道突然有水流出，且量較多，這大多是胎膜早破；陰道有出血，往往是低置胎盤或前置胎盤；子宮收縮(有規(guī)律的腹痛)；這些常常是早產(chǎn)的信號，應(yīng)及時去平時檢查的產(chǎn)科醫(yī)院，以免貽誤時機(jī)，甚至造成終身遺憾。

　　34周時小華孕檢，醫(yī)生說她兩周來體重沒有增加，小華非常緊張，趕快詢問專家，專家告訴她，不必緊張，有時會有體重增加不明顯的現(xiàn)象，并不說明寶寶不長，同時還要與稱體重時的穿著、是否喝水、飲食等有關(guān)。如果以后檢查時體重增加了就沒問題。

　　雖然小華和芳芳有了充分的思想準(zhǔn)備，但隨著產(chǎn)期的臨近，各種不適也在不斷加重，專家告誡她們：除了有孕期疾病需到醫(yī)院診療，減輕不適感只有自己多多體恤、照顧自己了――讓自己更舒適

　　*放松小華雖在金融系統(tǒng)工作，但她的工作性質(zhì)決定了她常常在單位里“步行”，一天下來，腰部酸酸、腿腳脹脹是免不了的。小華在專家指導(dǎo)下，有一套簡便易行的放松方法，回到家放松半小時人會覺得舒服許多：

　　拿兩把椅子，鋪上松軟的椅墊，腳擱在墊子上，背后放一厚厚的靠墊，整個坐姿感覺舒服和松弛；盡可能減少周圍的干擾(關(guān)掉嘈雜的電視或收音機(jī))，可以放些節(jié)奏舒緩的背景音樂，嘴巴閉著，用鼻子緩緩地深吸氣，再用嘴巴將肺里的空氣，慢慢地完全吐出來；身體在吐氣時得到放松后，輕輕閉上眼睛，保持專心、平穩(wěn)的呼吸，想象輕松、愉悅的畫面，使自己的心靈也得到放松。如果在睡前也能做一下放松運(yùn)動，能很快安然入睡。

　　*腳抽筋

　　芳芳常常半夜被小腿抽筋驚醒，起初難受得不知怎么好，又揉又搓見效不大。那天上班說起，同事教給她一個好辦法，晚上臨睡前，用毛巾熱敷，一旦抽筋立即在地上站直，果然抽筋次數(shù)大為減少，抽筋了也能馬上緩解。

　　*頻尿

　　寶寶大了，子宮壓迫膀胱，小便頻頻，是小華和芳芳也是每個準(zhǔn)媽媽都會碰到的問題。水不能不喝，只有勤跑廁所嘍，可千萬不能憋。穿上簡便易穿脫的外褲(最好是運(yùn)動褲或只有腰間松緊帶的褲子)，褲子口袋里隨時準(zhǔn)備有手紙，這樣可以在盡量短的時間內(nèi)“解決問題”。

　　*氣喘

　　許是肚子較大，寶寶頂?shù)綑M膈膜，減少了肺容積。動作快一點(diǎn)、走路稍急點(diǎn)，芳芳常覺得有點(diǎn)氣急，她自己想出了應(yīng)對辦法：平時動作慢半拍，做事打一點(diǎn)提前量，在不影響工作的前提下，盡可能地休息(能坐著做的不站著)，中午找一個安靜的地方(會議室的沙發(fā)上)躺一會兒。當(dāng)然如果是貧血引起的氣喘，可就沒這么簡單，應(yīng)該補(bǔ)充鐵劑。

　　*胸口灼熱

　　經(jīng)常有胃酸泛起，怪難受的。起初小華以為自己得了胃病，問了“過來人”才知道原來是孕晚期的正?，F(xiàn)象，同時她也知道了改善辦法：不吃碳酸飲料和會刺激胃酸分泌的食物，多吃堿性食物如牛奶、蘇打餅干等以中和胃酸，實在太難受，只有請產(chǎn)科醫(yī)生配一些中和胃酸的藥了。

　　*腰酸背痛

　　越到后期，肚子越大，腰酸背痛愈加嚴(yán)重。芳芳自有一套：每天晚上睡前沖淋時，多化點(diǎn)時間用稍熱的水沖背部，再用熱毛巾敷；不提重物，如果要拿稍重的東西，蹲下去拿起來，決不彎腰提；坐著時盡量讓背有個依靠；在不影響“形象”的情況下，托住肚子以減輕背部的承受力也不失一個好辦法；避免體重增加過快則是根本的減輕腰酸背痛的辦法。

　　自然產(chǎn)or剖腹產(chǎn)

　　隨著產(chǎn)期的漸近，一個嚴(yán)峻的問題擺在芳芳和小華的眼前：自然產(chǎn)or剖腹產(chǎn)？她們聽到了各種各樣的說法，不過，她們還是最相信專家——

　　自然產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)：

　　*對嬰兒來說，從產(chǎn)道出來肺功能得到鍛煉，皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激得到按摩，其神經(jīng)、感覺系統(tǒng)發(fā)育較好，整個身體協(xié)調(diào)功能的發(fā)展也較好。

　　*產(chǎn)后恢復(fù)快，生產(chǎn)當(dāng)天就可以下床走動。一般3-5天可以出院，化費(fèi)較少。

　　*產(chǎn)后即可喂哺母乳。

　　*腹部恢復(fù)快，可很快回復(fù)原來的平坦。

　　剖宮產(chǎn)的弊端：

　　*嬰兒沒有經(jīng)過產(chǎn)道的正常刺激，患感覺統(tǒng)合失調(diào)癥的可能相對較多。

　　*有手術(shù)的風(fēng)險：可能發(fā)生麻醉意外、手術(shù)并發(fā)癥，損傷臟器，引起大出血，傷口長不好等。

　　*產(chǎn)后恢復(fù)慢，床上休息2天后才能下床，麻藥過后的傷口和子宮收縮的疼痛，更影響了體能的恢復(fù)。一般需住院7天左右，加上開刀的費(fèi)用，化費(fèi)較大。

　　*分泌乳汁的時間會比自然產(chǎn)晚一點(diǎn)。

　　*小腹恢復(fù)需3年，收回到原來的可能性減低。

　　當(dāng)然，自然產(chǎn)在臨產(chǎn)時會面臨陣陣宮縮的疼痛，但是通過保持運(yùn)動、冷熱敷、呼吸法、芳香療法、按摩、吸氣麻醉(笑氣)等，可以減輕疼痛；現(xiàn)在還提倡人性化分娩，可以自己選擇分娩體位，以縮短產(chǎn)程。剖腹產(chǎn)看似可以避免臨產(chǎn)疼痛和不可預(yù)知的自然產(chǎn)風(fēng)險，事實上只是將疼痛和風(fēng)險延后。當(dāng)然如果有剖宮產(chǎn)的指征如產(chǎn)婦自然分娩會有危險和胎兒無法順利分娩，如嚴(yán)重妊高癥、嚴(yán)重心臟病、胎位不正、前置胎盤、產(chǎn)程遲滯、巨大兒，、胎兒健康出現(xiàn)緊急情況等，也應(yīng)聽從醫(yī)生的建議及時剖宮產(chǎn)。

　　芳芳在38周時孕檢做B超，發(fā)現(xiàn)胎位不正，是臀位，急忙請教專家還能自己生嗎？專家告訴她——

　　寶寶在子宮內(nèi)會自己選擇最舒服的位置，因此胎位不正的發(fā)生率小于10%。如果在35周左右發(fā)現(xiàn)胎位不正，可以通過激光、艾灸薰足三里、采取膝胸臥式姿勢(孕媽咪雙膝跪地分開與肩寬，大腿與地垂直，手肘彎曲，雙手掌平貼頭部兩側(cè)，肩部與胸部盡量貼地，腰部挺直，臀部抬高，一天做5-6次，每次維持2分鐘)等方法，使胎寶寶位置轉(zhuǎn)正。到38周以后，宮內(nèi)羊水少了，胎寶寶在其中轉(zhuǎn)身就困難了，很難再轉(zhuǎn)正。一般橫位必須開刀，臀位可以自己生，但現(xiàn)在大多數(shù)孕媽咪還是選擇剖腹產(chǎn)。

　　——指導(dǎo)專家：上海市第一婦嬰保健院副院長，上海市產(chǎn)前診斷中心主任，中華圍產(chǎn)學(xué)會副主任委員段濤博士。

　　貼心小貼士：

　　導(dǎo)樂

　　如今的準(zhǔn)媽咪分娩再也不是孤軍奮戰(zhàn)，可以有導(dǎo)樂陪伴，也可以有丈夫或母親陪伴。導(dǎo)樂往往由有生育經(jīng)驗的婦女擔(dān)當(dāng)，產(chǎn)婦分娩時時刻陪伴在一旁，根據(jù)產(chǎn)婦的需要，為之按摩、撫摩、熱敷、穴位刺激等，減緩準(zhǔn)媽咪的痛苦；在產(chǎn)程中引導(dǎo)準(zhǔn)媽咪怎樣呼吸、用力、改變體位，使之能減輕分娩的疼痛、縮短產(chǎn)程，順利地產(chǎn)下寶寶。

　　老外婆的順產(chǎn)密方：

　　*桂圓水潽蛋，幫助產(chǎn)婦娘接力，一有“動靜”就吃。

　　*預(yù)產(chǎn)期前多走走，寶寶下來得快。

　　*肚子痛時深呼吸，亂喊亂叫力氣泄掉了，可就沒力氣生寶寶了。

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　　小華決定要自已生寶寶，那么怎么知道要分娩，可以開始準(zhǔn)備了呢？

　　分娩先兆：

　　輕松感：約在預(yù)產(chǎn)期前二周，胎兒的頭部下降到骨盆腔，尤其是初次懷孕的準(zhǔn)媽咪會明顯感到輕松。

　　假痛：生產(chǎn)前幾周或幾天，下腹部常常感覺不規(guī)則的酸痛或收縮，走動后可以減輕(真痛不會因走動而減輕)，不是分娩陣痛的開始，因此稱假痛。

　　子宮頸擴(kuò)張：分娩前幾天，子宮頸會變軟、變薄和稍有擴(kuò)張，但是這種變化檢查陰道才能知道。

　　見紅：分娩前1-2天，陰道會有像月經(jīng)一樣的黏液分泌，如果是褐色，可以再觀察，如果出血是鮮紅色且量多無粘性，應(yīng)立刻去醫(yī)院待產(chǎn)。也有的陣痛開始仍未見紅的。

　　陣痛：子宮收縮時的表現(xiàn)，起初15-30分鐘陣痛一次，每次持續(xù)15-20秒，隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，宮縮會越來越密也越來越強(qiáng)。初產(chǎn)婦每隔5-10分鐘陣痛一次，就可去產(chǎn)院了。

　　破水：胎膜破裂，無色、無味、清澈的羊水從陰道流出，準(zhǔn)媽咪自己無法控制，破水容易引起并發(fā)癥，因此一有破水就應(yīng)立即去醫(yī)院待產(chǎn)。

　　小華的媽媽有經(jīng)驗，說是等到小華肚子痛了，在家里先吃些易消化、無渣、可口味鮮的食物，如雞蛋雞湯面、面條排骨湯，還可以再吃些牛奶、巧克力等增加能量，吃飽吃好才有力氣生寶寶呀。

　　小華媽還讓小華準(zhǔn)備了一個待產(chǎn)包：有全部孕期檢查的病歷卡、生育登記卡、小華和東東的身份證、錢、洗漱用品如牙刷牙膏毛巾等、茶杯、衛(wèi)生紙、換洗內(nèi)衣、拖鞋、保溫杯，等到小華開始宮縮了，拿起待產(chǎn)包就可以走，而不至于到時手忙腳亂，丟三落四。

　　面面俱到——準(zhǔn)備寶寶用品

　　小華和芳芳最需要做也最愿意做的就是為寶寶準(zhǔn)備一切必需用品了，讓我們來看一下她們的清單：

　　一、衣物

　　紗布(大、小各數(shù)條)，毛衫、褲3-4套，連身衣褲2-3件，棉外衣褲3件左右，舊棉被單做的尿布3-4打，尿布兜3-4條，小號紙尿片10包，小手套2付，小棉襪4-5雙，小布帽1頂。

　　二、寶寶床上用品

　　嬰兒床(包括床墊、墊套，最好在床圍欄內(nèi)有一圈稍厚的全棉護(hù)圍)，床單3條，毛毯及毯套各1條，睡袋或小棉被及袋套各1條，尿墊(可用舊棉被做)3條。

　　三、沐浴用品

　　澡盆，澡盆架，洗澡巾、洗臉巾(最好用紗布)各1條，嬰兒專用的沐浴液、洗發(fā)精、香皂、爽身粉，潤膚油，浴巾和包布各2條，醫(yī)用酒精1小瓶。

　　四、喂奶用品

　　玻璃或塑料奶瓶大的6只、小的2只，適合奶瓶的奶嘴10個，消毒鍋1只，奶瓶夾子1付，奶瓶刷(大小)各1只，小勺1把。

　　親戚、同事還送了許多她們的寶寶以前穿的小衣服，芳芳和小華非常喜歡，一來這些衣服經(jīng)過洗曬特別柔軟，二來寶寶長得很快，買太多新的衣服不經(jīng)濟(jì)，這些衣服既可穿著又可以備不時之需。

　　寶寶的外婆也想得十分周到，將所有為寶寶準(zhǔn)備的新衣物都洗過、曬過，該消毒的消毒，萬事俱備，早早地等待寶寶出生了。

　　除了有充沛的物質(zhì)準(zhǔn)備迎接寶寶的到來，準(zhǔn)媽媽的身體準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備更重要。芳芳和小華的心理準(zhǔn)備已很充分，只是她們還在工作，身心還沒有完全休息下來，那么該工作到什么時候呢？一般預(yù)產(chǎn)期前后兩周都有可能生產(chǎn)，仔細(xì)觀察自己的身體狀況，選擇在37-39周停止工作較好。

　　什么時候停止上班

　　這一點(diǎn)小華和芳芳做得都很不錯，她們根據(jù)自己的情況選擇了產(chǎn)假的開始：

　　小華的身體素質(zhì)不錯，精力充沛，整個孕期基本正常，而且她和丈夫東東在同一家單位工作，家到單位的路途不遠(yuǎn)，上班、下班途中又都有東東保駕，非常安全，不方便時“打的”也劃得來，因此小華一直上班到預(yù)產(chǎn)期前1周，她想讓更多的假期放在產(chǎn)后，給寶寶更多的時間。

　　芳芳的肚子蠻大，行動較累，而且外資公司的工作強(qiáng)度也相對較大，工作相當(dāng)緊張，芳芳的公司與丈夫斌斌的公司在城市的兩頭，每天獨(dú)自上下班也頗感疲累，即便經(jīng)?！按虻摹?，也時有刮風(fēng)下雨叫不到車的情況。于是芳芳一到37周就休了產(chǎn)假。

　　有問必答：

　　聽說現(xiàn)在國內(nèi)也有了臍血的留存，請問什么是臍血，臍血有什么用，怎樣才能保存呢？

　　--臍血是指新生兒出生10分鐘內(nèi)遺留在臍帶和胎盤中的血液，其中蘊(yùn)藏著豐富的人類成體干細(xì)胞，具有再生為各種組織器官的潛能。因此，在治療白血病、再生障礙性貧血和腫瘤患者因化療、放療導(dǎo)致的全身免疫功能下降等方面具有重要的意義。其直接受益者不僅僅是供血的孩子，他的同胞、父母、祖父母和其他家族成員，也可能受益。

　　我國目前一些具備條件的生物技術(shù)公司與婦幼保健院合作，由醫(yī)生在嬰兒出生時采集臍血，在48小時內(nèi)由專業(yè)人員完成梯度分離和逐段分級冷凍，最后干細(xì)胞放入零下196度的液氮中儲存。

　　目前臍血的儲存期限只有15年，根據(jù)將來使用需求不同，費(fèi)用在數(shù)千至上萬元不等。